 |
Опоясывающий лишай при СПИДе
Опоясывающий лишай бывает первым признаком ВИЧ-инфекции. При обнаружении опоясывающего лишая следует оценить факторы риска ВИЧ-инфекции и, если они имеются, провести серологическое исследование на ВИЧ. На фоне ВИЧ-инфекции опоясывающий лишай либо протекает в типичной форме, либо охватывает более одного дерматома.
Схемы лечения могут быть разными и зависят от тяжести заболевания. Обычно назначают ацикловир, фамцикловир или валацикловир внутрь в течение 7 сут, прибегая к в/в введению препаратов только в случае диссеминации инфекции.
У больных СПИДом инфекция нередко принимает атипичную форму, когда подолгу не исчезающие ороговевающие папулы ограничены пределами одного-двух дерматомов (опоясывающий лишай с хроническим локализованным поражением кожи) либо рассыпаны по всему телу (опоясывающий лишай с диссеминированным поражением кожи). Высыпания болезненны и подолгу не разрешаются. Эти формы опоясывающего лишая обычно возникают у леченных ацикловиром больных. Полагают, что причиной служит устойчивость к ацикловиру вследствие нарушения синтеза вирусной тимидинкиназы.
Для постановки диагноза обычно требуется биопсия или выделение вируса в культуре клеток.
Лечение Назначают длительное лечение ацикловиром или фоскарнетом. Применение эндолимфатической терапии повышает эффективность лечения.
Проф. Д. Нобель
"Опоясывающий лишай при СПИДе" - статья из раздела Венерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |