 |
Сжимающие боли в груди, ощущение тяжести в груди
Миокардиальные ишемические боли
Миокардиальные ишемические боли обычно описывают как давящие или сжимающие или как ощущение тяжести в груди. К сожалению, подобного рода боли возможны и при таких внесердечных заболеваниях, как плеврит, пептическая язва желудка, гастрит, холецистит, спазм пищевода и поражения опорно-двигательного аппарата. Однако если боль возникает при физическом напряжении и проходит в покое или после приема нитроглицерина, то скорее всего это миокардиальная ишемическая боль (обусловленная дисбалансом между снабжением сердца кислородом и потребностью в нем).
В развитых странах самая распространенная причина миокардиальных ишемических болей - атеросклероз; обычно вначале эти боли связаны с физической нагрузкой. В некоторых регионах мира чаще встречается динамическое сужение коронарных артерий, обусловленное их спазмом; хотя сопутствующие боли тоже ишемического происхождения, для них более характерно появление в покое или в ночное время.
Обычно миокардиальные ишемические боли особенно сильно выражены в центральной прекордиальной области и их локализацию больной, как правило, указывает, поместив сжатую в кулак руку в центре грудины. Появление патологических изменений ЭКГ во время болевого приступа или пробы с нагрузкой свидетельствует в пользу его ишемической природы, тогда как при отсутствии сдвигов на ЭКГ в этих условиях ишемическое происхождение боли маловероятно.
Миокардиальные ишемические боли часто иррадиируют в область, иннервируемую нижними шейными нервами, и потому могут ощущаться в шее, нижней челюсти, левой или правой лопатке или плече, хотя, как правило, они локализуются слева. Если боль захватывает предплечье и кисть, она обычно ощущается на их внутренней стороне. Часто она вызывает вегетативные реакции, например тошноту и рвоту, потливость. Больной может также испытывать страх надвигающейся смерти.
Ред. Н. Алипов
"Сжимающие боли в груди, ощущение тяжести в груди" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |