Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Кардиология Сжимающие боли в груди, ощущение тяжести в груди

Сжимающие боли в груди, ощущение тяжести в груди

Миокардиальные ишемические боли

Миокардиальные ишемические боли обычно описывают как давящие или сжимающие или как ощущение тяжести в груди. К сожалению, подобного рода боли возможны и при таких внесердечных заболеваниях, как плеврит, пептическая язва желудка, гастрит, холецистит, спазм пищевода и поражения опорно-двигательного аппарата. Однако если боль возникает при физическом напряжении и проходит в покое или после приема нитроглицерина, то скорее всего это миокардиальная ишемическая боль (обусловленная дисбалансом между снабжением сердца кислородом и потребностью в нем).

В развитых странах самая распространенная причина миокардиальных ишемических болей - атеросклероз; обычно вначале эти боли связаны с физической нагрузкой. В некоторых регионах мира чаще встречается динамическое сужение коронарных артерий, обусловленное их спазмом; хотя сопутствующие боли тоже ишемического происхождения, для них более характерно появление в покое или в ночное время.

Обычно миокардиальные ишемические боли особенно сильно выражены в центральной прекордиальной области и их локализацию больной, как правило, указывает, поместив сжатую в кулак руку в центре грудины. Появление патологических изменений ЭКГ во время болевого приступа или пробы с нагрузкой свидетельствует в пользу его ишемической природы, тогда как при отсутствии сдвигов на ЭКГ в этих условиях ишемическое происхождение боли маловероятно.

Миокардиальные ишемические боли часто иррадиируют в область, иннервируемую нижними шейными нервами, и потому могут ощущаться в шее, нижней челюсти, левой или правой лопатке или плече, хотя, как правило, они локализуются слева. Если боль захватывает предплечье и кисть, она обычно ощущается на их внутренней стороне. Часто она вызывает вегетативные реакции, например тошноту и рвоту, потливость. Больной может также испытывать страх надвигающейся смерти.

Ред. Н. Алипов

"Сжимающие боли в груди, ощущение тяжести в груди" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе: