 |
Прогноз стенокардии
Главную опасность представляют нестабильная стенокардия, ИМ, повторный ИМ и внезапная смерть. На прогноз влияют четыре основных фактора: возраст больного, тяжесть поражения коронарных артерий (оцененная ангиографически), выраженность клинических симптомов и функциональное состояние ЛЖ. Согласно клиническим данным, ежегодная смертность среди мужчин, страдающих стенокардией, без указаний на ИМ в анамнезе, с нормальной ЭКГ покоя и нормальным АД, составляет 1,4%. Смертность возрастает при наличии систолической артериальной гипертензии до 7,5%, при патологических изменениях ЭКГ - до 8,4%, а при сочетании обоих этих факторов-до 12%.
Особенно неблагоприятен прогноз при поражении ствола левой коронарной артерии, а также проксимального отдела передней нисходящей артерии. Несмотря на то что исход коррелирует с числом измененных артерий и тяжестью этих изменений, у больных со стабильно протекающей стенокардией он оказался неожиданно благоприятным даже при трехсосудистом поражении, если функция ЛЖ остается нормальной. Снижение сократимости миокарда, часто определяемое по фракции выброса, - мощный неблагоприятный фактор, особенно у больных с трехсосудистым поражением. Прогноз коррелирует также с клинической симптоматикой: он более благоприятен при легкой или умеренно выраженной стенокардии (классы I и II), чем при тяжелой стенокардии напряжения (класс III).
Ред. Н. Алипов
"Прогноз стенокардии" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2025 |