 |
Пристеночный тромбоз - осложнение ИМ
Пристеночный тромбоз наблюдается примерно у 20% больных острым инфарктом миокарда (ИМ). Частота этого осложнения возрастает до 60% при обширных инфарктах передней локализации. Наиболее информативно в диагностическом отношении эхокардиографическое исследование. Тромбоэмболии артерий большого круга кровообращения отмечаются примерно в 10% случаев пристеночного тромбоза левого желудочка. Опасность наиболее велика в первые 10 дней ИМ, но сохраняется по крайней мере 3 мес.
Лечение антикоагулянтами уменьшает риск тромбоэмболии, и в отсутствие противопоказаний его следует начинать с внутривенного введения гепарина (дозы и схемы лечения представлены выше), с последующим лечением варфарином в течение 3 мес в дозе, необходимой для поддержания протромбинового времени (ПВ) в 1,3-1,5 раза выше контрольного (международное нормализованное отношение [MHO] должно составлять 1,5-2,5).
Дополнительное профилактическое действие оказывает аспирин. Антикоагулянтную терапию при дилатации и диффузной гипокинезии левого желудочка, а также при постоянной фибрилляции предсердий продолжают неограниченно долго.
Ред. Н. Алипов
"Пристеночный тромбоз - осложнение ИМ" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |