Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Кардиология Синдром спортивного сердца

Синдром спортивного сердца

(Сердце атлета)

Синдром спортивного сердца - комплекс физиологических адаптации у лиц, занимающихся физическими тренировками, направленными на повышение выносливости. Характерны синусовая брадикардия в покое, III и IV тоны сердца, систолические шумы, различные изменения на ЭКГ и увеличение сердца по рентгенологическим данным. Этот синдром, который был бы проявлением патологии сердца у нетренированных лиц, нельзя расценивать как органическое заболевание сердца у спортсменов.

Физиология

Увеличение объема сердца и его массы характерно для спортсменов, тренирующихся на выносливость, тогда как при скоростных и силовых (изометрических) нагрузках возникает гипертрофия скелетных мышц и миокарда. Дилатация и гипертрофия всех четырех отделов сердца у спортсменов, тренированных на выносливость, увеличивает насосные возможности сердца; возрастает доставка кислорода тканям как в покое, так и при нагрузке, что связано прежде всего с увеличением ударного объема. Удлинение диастолической фазы наполнения, связанное с брадикардией, ведет к еще большему росту ударного объема и коронарного кровотока (кровь перемещается по коронарным сосудам главным образом в фазу диастолы). Содержание гемоглобина в крови и объем циркулирующей крови у спортсменов, вырабатывающих выносливость, тоже увеличиваются, что дополнительно способствует транспорту кислорода.

Частота сокращений сердца (ЧСС) как в покое, так и при любом уровне субмаксимальной физической нагрузки по мере тренировки на выносливость постепенно уменьшается; это в первую очередь связано с повышением тонуса блуждающих нервов, хотя определенную роль играет и снижение симпатической стимуляции. Несмотря на увеличение ударной работы ЛЖ, обусловленное увеличением его объема, преобладает характерный для брадикардии эффект сбережения кислорода, так что потребление миокардом кислорода при равных объемах внешней работы меньше, чем у нетренированных лиц. Характерно то, что увеличение сердца и брадикардия регрессируют после прекращения тренировок.

Сердечный выброс у нетренированных лиц при физической нагрузке увеличивается прежде всего за счет повышения ЧСС, а у спортсменов, тренированных на выносливость, - в основном за счет увеличения ударного объема. Давление в полостях сердца в покое у таких спортсменов не изменено; оно, так же как и давление в легочных и периферических сосудах, нормальным образом реагирует на нагрузку. Работа желудочков за минуту тоже нормальна.

Ред. Н. Алипов

"Синдром спортивного сердца" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе: