 |
Диагностика акромегалии и гигантизма
Диагноз
Диагноз избытка гормона роста можно установить по характерной клинической картине, описанной выше.
При рентгенографии черепа обнаруживается утолщение коркового слоя костей, расширение лобных пазух, увеличение и эрозированность турецкого седла.
На рентгенограммах костей рук видны разрастания концевых фаланг пальцев и утолщение мягких тканей.
Обычно нарушена толерантность к глюкозе и повышен уровень фосфата в сыворотке.
Содержание ГР в плазме, определяемое радиоиммунологически, в типичных случаях акромегалии повышено, и это простейший способ оценить степень гиперсекреции ГР.
Пробы крови следует брать в состоянии покоя перед завтраком. У здоровых людей базальный уровень ГР не достигает 5 нг/мл; правда, иногда отмечаются транзиторные повышения содержания ГР, которые следует отличать от случаев патологической гиперсекреции гормона. Через 90 мин после приема внутрь 75 г глюкозы уровень ГР у здоровых людей должен понизиться до величины менее 5 нг/мл. Если это понижение происходит до уровня от 5 до 10 нг/мл, то говорить однозначно о гиперсекреции ГР нельзя. У большинства больных акромегалией уровень ГР гораздо выше. Для оценки эффективности терапии важно следить за базальным уровнем ГР в плазме.
У всех больных с подозрением на акромегалию следует определять также содержание в плазме инсулиноподобного фактора роста I (ИФР-I), называемого также соматомедином-С. По имеющимся данным, уровень ИФР-I у больных акромегалией намного (в 3-10 раз) превышает норму.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика акромегалии и гигантизма" - статья из раздела Эндокринология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |