Гипотиреоз, формы гипотиреоза

(Микседема)

Гипотиреоз - характерная реакция на недостаточность тиреоидных гормонов у взрослых.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз - наиболее частая форма - вероятно, представляет собой аутоиммунное заболевание, развивающееся обычно вследствие тиреоидита Хасимото. Последний приводит к сморщиванию и фиброзному перерождению щитовидной железы, во многом или целиком утрачивающей свою функцию.

Вторая наиболее частая форма - это ятрогенный гипотиреоз, особенно после радиоиодтерапии или операции по поводу гипертиреоза.

Гипотиреоз, развивающийся в ходе лечения пропилтиоурацилом, метимазолом и йодидами, обычно проходит после отмены лечения.

Большинство больных с зобом имеют либо эутиреоидный, либо гипертиреоидный статус, но при эндемическом зобе может иметь место зобный гипотиреоз, который развивается следующим образом: недостаточность йода приводит к торможению синтеза гормонов в щитовидной железе и соответственно к выбросу ТТГ, под влиянием которого щитовидная железа увеличивается и жадно поглощает йод. При тяжелой йодной недостаточности возникает гипотиреоз, но, наример, в США это состояние после перехода на йодированную соль встречается крайне редко. У детей, родители которых страдают эндемическим зобным гипотиреозом, может иметь место эндемический кретинизм.

В редких случаях зобный гипотиреоз бывает связан с нарушением синтеза тиреоидных гормонов из-за наследственных дефектов ферментных систем (см. также о врожденном зобе).

Вторичный гипотиреоз

Вторичный гипотиреоз развивается либо в результате нарушения функции гипоталамо-гипофизарной оси, либо из-за недостаточной секреции ТРГ гипоталамусом, либо из-за прекращения секреции ТТГ гипофизом.

Ред. Н. Алипов

"Гипотиреоз, формы гипотиреоза" - статья из раздела Эндокринология

Читайте также в этом разделе:

• Лечение гипертиреоза
• Симптомы и течение гипотиреоза
• Вся информация по этому вопросу