Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Эндокринология Эутиреоидный зоб, симптомы, диагностика, лечение

Эутиреоидный зоб, симптомы, диагностика, лечение

(Простой, эндемический, нетоксический диффузный, нетоксический узловой зоб)

Что такое эутиреоидный зоб

Эутиреоидный зоб - это увеличение щитовидной железы, обусловленное сниженной продукцией тиреоидных гормонов и не сопровождающееся клиническими признаками гипотиреоза. Если это состояние вызвано недостаточным потреблением иода с пищей, то его называют эндемическим (коллоидным) зобом.

Причины эутиреоидного зоба

Эутиреоидный зоб - наиболее распространенная форма увеличения щитовидной железы; часто он развивается в начале пубертатного периода, во время беременности и в период постменопаузы.

Ко множеству других провоцирующих факторов относятся врожденные дефекты продукции тиреоидных гормонов или потребление зобогенных продуктов (таких, как репа), которые содержат антитиреоидные соединения, сходные с тиоурацилом. Синтез тиреоидных гормонов способны блокировать многие лекарственные средства, в частности аминосалициловая кислота, препараты сульфанил-мочевины, литий и даже иод в больших дозах. При этом компенсаторно повышается уровень ТТГ, что предотвращает гипотиреоз, но одновременно приводит к образованию зоба.

Повторяющиеся циклы стимуляции и инволюции щитовидной железы могут обусловить формирование нетоксических узловых зобов.

Клиническая картина и диагноз

На ранних стадиях диагноз основывается на наличии мягкого симметричного и гладкого зоба. В анамнезе можно найти указания на низкое потребление йода или высокое потребление зобогенных продуктов. Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой остается в пределах нормы или возрастает, а сканирование дает нормальную картину. Содержание Т4 в сыворотке и КСТГ обычно тоже не изменяются. Позднее в щитовидной железе могут появиться множественные узлы и кисты.

Лечение эутиреоидного зоба

Необходимо выяснить причину зоба. В настоящее время йодная недостаточность встречается редко, но если она все-таки имеет место, назначают йод. Если причиной служит высокое потребление зобогенных продуктов, то эти продукты нужно исключить.

В других случаях подавление функции гипо-таламо-гипофизарной оси тиреоидными гормонами должно снять стимулирующее действие ТТГ, которое приводит к образованию зоба. Необходимо использовать полные заместительные дозы, т.е. 100-150 мкг/сут L-тироксина внутрь. При большом зобе иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству, чтобы избежать сдавления дыхательных путей или устранить косметический дефект.

Ред. Н. Алипов

"Эутиреоидный зоб, симптомы, диагностика лечение" - статья из раздела Эндокринология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020