 |
Синдром Кушинга, причины заболевания
Синдром Кушинга - это сочетание клинических нарушений, обусловленных хроническим воздействием чрезмерных количеств кортизола (основной кортикостероид) или близких кортикостероидов.
Этиология
Гиперфункция коры надпочечников может зависеть, а может и не зависеть от АКТГ, секретируемого гипофизом (например, возможна продукция кортизола аденомой или раковой опухолью коры надпочечников). Введение сверхфизиологических количеств экзогенного кортизола или его синтетических аналогов подавляет функцию коры надпочечников и имитирует АКТГ-независимую гиперфункцию. АКТГ-зависимая гиперфункция может быть следствием:
- гиперсекреции АКТГ гипофизом;
- секреции АКТГ негипофизарной опухолью - такой, как мелкоклеточный рак легкого (эктопический АКТГ-синдром);
- введения экзогенного АКТГ.
Термин "синдром Кушинга" обозначает клиническую картину, вызываемую избытком кортизола независимо от его причины, но для обозначения гиперфункции коры надпочечников, обусловленной избытком гипофизарного АКТГ, часто используют термин "болезнь Кушинга", вкладывая в это понятие конкретное физиологическое содержание.
У лиц с болезнью Кушинга находят базофильную или хромофобную аденому гипофиза. Микроаденомы обычно визуализируются с помощью КТ или лучше МРТ-сканирования высокого разрешения с усилением гадолинием, но некоторые микроаденомы не поддаются визуализации даже такими чувствительными методами. В отдельных случаях несмотря на явные признаки избыточной продукции АКТГ в гипофизе не удается обнаружить гистологических нарушений.
Ред. Н. Алипов
"Синдром Кушинга, причины заболевания" - статья из раздела Эндокринология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |