 |
Симптомы и течение пептической язвы
Клиническая картина
Обычно пептическая язва имеет хроническое рецидивирующее течение. Симптомы варьируют в зависимости от локализации язвы и возраста больного; в детстве жалобы могут быть атипичными, а в пожилом возрасте минимальными. В некоторых случаях симптомов нет; бывает, что больной отмечает их впервые, когда развивается какое-либо осложнение (см. ниже об осложнениях пептической язвы).
Лишь примерно у половины больных имеются характерные симптомы. В типичном случае описывается жгучая, ноющая или тупая боль и ощущение болезненности, пустоты в желудке или голода. Боль стойкая, слабая или умеренно выраженная; она локализована в четко ограниченной области, почти всегда в эпигастрии, и, как правило, облегчается антацидными средствами или молоком.
При язве двенадцатиперстной кишки характер боли обычно более определенный: она отсутствует, когда больной просыпается, но через некоторое время появляется, ослабевая при приеме пищи и возвращаясь через 2-3 ч после еды. Обычна и очень характерна боль, которая будит больного в 1-2 ч ночи. Нередко бывает, что боль появляется один или более раз в день в течение одной или нескольких недель, а потом может исчезнуть без лечения. Однако, как правило, наблюдаются рецидивы, часто в течение первых двух лет, иногда через несколько лет. Больные обычно знают по своему опыту, когда возможен рецидив (например, весной и осенью или во время стрессов).
Симптомы язвы желудка часто не похожи на картину, характерную для язвы двенадцатиперстной кишки. Так, прием пищи может не ослаблять, а вызывать боль, что особенно свойственно язве канала привратника. Из-за отека и рубцевания язва привратника может также сопровождаться симптомами обтурации (например, чувством переполнения после еды, тошнотой или рвотой). Боль при постбульбарной язве может быть не связана с едой. При язве пищевода или эзофагите боль имеет тенденцию появляться при глотании или переходе в лежачее положение.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение пептической язвы" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |