Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Паралитическая кишечная непроходимость, причины заболевания

Паралитическая кишечная непроходимость, причины заболевания

(Паралитический илеус; адинамический илеус; парез кишечника)

Паралитическая кишечная непроходимость - временное прекращение перистальтики кишечника.

Причины заболевания

Паралитическая непроходимость чаще всего связана с интра- или ретроперитонеальной инфекцией. Она может развиваться при ишемии кишечника, при повреждении артерий или вен, при ретроперитонеальных и интраабдоминальных гематомах, после операции на брюшной полости, в связи с заболеваниями почек или органов грудной полости, а также при метаболических нарушениях (например, при гипокалиемии).

Нарушения двигательной активности желудка и толстой кишки после хирургического вмешательства в области живота представляют собой в значительной степени результат манипуляций в брюшной полости. Тонкий кишечник, как правило, не затрагивается, так что его моторика и всасывание нормализуются в течение нескольких часов после операции. Опорожнение желудка обычно нарушается примерно на 24 ч, а моторика толстой кишки не восстанавливается в течение 48-72 ч. Это подтверждается данными ежедневной рентгенографии брюшной полости в послеоперационный период; на рентгенограммах выявляется накопление газа в толстой, но не в тонкой кишке. Обычно вначале восстанавливается активность слепой, а затем сигмовидной кишки. Если газ накапливается в тонком кишечнике, это означает, что развилось осложнение (например, механическая непроходимость или перитонит).

Клиническая картина и диагноз

Диагноз ставится на основании таких признаков, как вздутие живота, рвота, стойкий запор и спазмы. Аускультация живота обнаруживает "молчание" или минимальную перистальтику. На рентгенограммах видно растяжение газом отдельных сегментов как тонкого, так и толстого кишечника. Иногда основное растяжение локализуется в ободочной кишке.

Ред. Н. Алипов

"Паралитическая кишечная непроходимость, причины заболевания" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: