 |
Лечение поноса (диареи)
Понос представляет собой симптом; по возможности нужно специфически лечить основное заболевание, но бывает необходимым и симптоматическое лечение. Тонус кишечника повышают дифеноксилат по 2,5-5,0 мг (в виде таблеток или раствора) 3-4 раза в день, кодеина фосфат по 15-30 мг 2-3 раза в день, парегорик (настойка опиума с камфорой) по 15 мл каждые 4 ч или лоперамид по 2-4 мг 3-4 раза в день. Перистальтика ослабляется антихолинергическими средствами (например, настойкой красавки, атропином) или пропантелином. Для того чтобы добиться оформленного стула, используют препараты псиллиума (продукт, получаемый из семян блошной травы Plantago psyllium) или метилцеллюлозы; эти увеличивающие объем каловых масс средства, которые обычно назначаются при запорах, в малых дозах способны "закреплять" жидкий стул.
Каолин, пектин и активированный аттапулыит адсорбируют жидкость.
При тяжелом остром поносе необходимо срочно возмещать жидкость и электролиты, чтобы прекратить обезвоживание, электролитный дисбаланс и ацидоз. Назначают хлористый натрий, хлористый калий, глюкозу и жидкости, противодействующие ацидозу (лактат натрия, ацетат или бикарбонат). Следует постоянно тщательно контролировать баланс жидкости в организме и ее состав. Если имеют место еще и рвота или желудочно-кишечное кровотечение, могут потребоваться дополнительные меры.
Если тошнота и рвота не тяжелые, может помочь раствор глюкозы и электролитов, который принимают внутрь. Жидкости, содержащие глюкозу (или сахарозу), хлористый натрий и бикарбонат натрия, быстро всасываются и их легко приготовить. В 1 л воды растворяют 5 мл (1 чайная ложка) поваренной соли, 5 мл (1 чайная ложка) питьевой соды, 20 мл (4 чайные ложки) сахарного песка и ароматизирующие вещества.
При более тяжелом поносе обычно требуется парентеральное введение жидкости. На фоне тошноты и рвоты прием через рот следует ограничивать. Однако если воду и электролиты приходится вводить в больших количествах (например, при эпидемической холере), то традиционную внутривенную терапию с использованием растворов электролитов (бикарбоната) иногда дополняют пероральным введением глюкозоэлектролитных растворов.
Могут быть полезны изменения в питании.
Ред. Н. Алипов
"Лечение поноса (диареи)" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |