 |
Симптомы и течение инфекционных и токсических гастроэнтеритов
Общая клиническая картина
Характер и выраженность симптомов зависят от природы и дозы причинного агента, длительности его воздействия, резистентности организма больного и степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начало часто внезапное, иногда очень острое, с анорексией, тошнотой или рвотой, урчанием кишечника, спазмами в животе, поносом с кровью и слизью или без них. Эти симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, мышечными болями и слабостью.
Стойкая рвота и понос приводят к тяжелому обезвоживанию и шоку с сосудистым коллапсом и олигурической почечной недостаточностью. Если чрезмерная потеря жидкости связана с рвотой, развивается метаболический алкалоз с гипохлоремией; если доминирует понос, более вероятен ацидоз. Результатом как сильной рвоты, так и поноса может быть гипокалиемия. Может развиться гипонатриемия, особенно в тех случаях, когда для заместительной терапии используются жидкости без электролитов. Сильное обезвоживание и нарушение кислотно-щелочного равновесия могут обусловливать головную боль и симптомы повышенной мышечной и нервной возбудимости.
Живот бывает раздутым и болезненным при пальпации, в тяжелых случаях возможно защитное напряжение мышц брюшной стенки ("дефанс"). Могут быть заметны и пальпируемы растянутые газом кишечные петли. Стетоскопом выслушивается урчание кишечника, даже в отсутствие поноса (важное отличие от паралитической непроходимости). АД может быть понижено, пульс учащен, температура повышена. Возможны симптомы снижения объема внеклеточной жидкости.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение инфекционных и токсических гастроэнтеритов" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |