Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Симптомы и течение инфекционных и токсических гастроэнтеритов

Симптомы и течение инфекционных и токсических гастроэнтеритов

Общая клиническая картина

Характер и выраженность симптомов зависят от природы и дозы причинного агента, длительности его воздействия, резистентности организма больного и степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начало часто внезапное, иногда очень острое, с анорексией, тошнотой или рвотой, урчанием кишечника, спазмами в животе, поносом с кровью и слизью или без них. Эти симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, мышечными болями и слабостью.

Стойкая рвота и понос приводят к тяжелому обезвоживанию и шоку с сосудистым коллапсом и олигурической почечной недостаточностью. Если чрезмерная потеря жидкости связана с рвотой, развивается метаболический алкалоз с гипохлоремией; если доминирует понос, более вероятен ацидоз. Результатом как сильной рвоты, так и поноса может быть гипокалиемия. Может развиться гипонатриемия, особенно в тех случаях, когда для заместительной терапии используются жидкости без электролитов. Сильное обезвоживание и нарушение кислотно-щелочного равновесия могут обусловливать головную боль и симптомы повышенной мышечной и нервной возбудимости.

Живот бывает раздутым и болезненным при пальпации, в тяжелых случаях возможно защитное напряжение мышц брюшной стенки ("дефанс"). Могут быть заметны и пальпируемы растянутые газом кишечные петли. Стетоскопом выслушивается урчание кишечника, даже в отсутствие поноса (важное отличие от паралитической непроходимости). АД может быть понижено, пульс учащен, температура повышена. Возможны симптомы снижения объема внеклеточной жидкости.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы и течение инфекционных и токсических гастроэнтеритов" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: