Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Лечение дивертикулеза, дивертикулита

Лечение дивертикулеза, дивертикулита

Лечение дивертикулеза основывается на том представлении, что необходимо исключить, насколько возможно, сегментарный спазм. Псиллиум и отруби обеспечивают большой объем кишечного содержимого; их следует применять одновременно с диетой, богатой неусваивающимися веществами. Рацион с низким содержанием неперевариваемых компонентов противопоказан.

Теоретически должны помогать спазмолитики (например, препараты красавки) и слабые седативные средства (например, фенобарбитал), но на практике их эффективность трудно оценить.

Хирургическое вмешательство при неосложненной дивертикулярной болезни не обосновано. Резекция и анастомозирование пораженной области толстой кишки при "спастическом колите" (сочетании дивертикулов, спазма и поноса) дают обычно сомнительные результаты.

Гигантские дивертикулы требуют операции. Они, как правило, выявляются на обзорных рентгенограммах брюшной полости или при исследовании с бариевой клизмой. Поскольку высока вероятность инфицирования или перфорации, предпочтительна сегментарная резекция пораженной области кишки.

Воспаление слизистой дивертикула с сопутствующими осложнениями - перидивертикулитом, флегмоной кишечной стенки, перфорацией, абсцессом и/или перитонитом; возможны также непроходимость, формирование свища и кровотечение.

Дивертикулит наиболее опасен в пожилом возрасте, особенно если больной принимает преднизон или другие лекарственные средства, увеличивающие риск инфицирования. До 50 лет дивертикулит, как правило, бывает тяжелым.

В исследовании, в котором участвовало 350 больных с показаниями к операции, среди пациентов моложе 50 лет (их было 16%) преобладали мужчины в отношении 3:1, в группе старше 70 лет, составлявшей 35%, - женщины, тоже 3:1. В 94% случаев первичное поражение локализовалось в сигмовидной ободочной кишке.

При рассмотрении дивертикулярной болезни полезно рассмотреть четыре основные проблемы: воспаление (дивертикулит), непроходимость, свищи и кровотечение.

Ред. Н. Алипов

"Лечение дивертикулеза, дивертикулита" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: