 |
Боль в груди при поражении пищевода, лечение
Ежегодно в США регистрируется более 50 000 новых случаев атипичной боли в груди в отсутствие изменений на коронарных ангиограммах. Если больной жалуется на боль в груди, а при кардиологическом исследовании патологии не выявлено, следует заподозрить поражение пищевода.
Обычно с жалобами на атипичную боль в груди обращаются женщины 30-60 лет. Чаще причиной боли оказывается рефлюкс-эзофагит, реже - нарушение моторики пищевода. При рефлюкс-эзофагите назначают ингибиторы Н+, К+-АТФазы (например, омепразол) 1-2 раза в сутки. При нарушениях моторики используют другие препараты (см. ниже).
Лечение боли в груди при нарушениях моторики пищевода
1. Нитраты:
- Нитроглицерин - 0,4 мг под язык при боли и за 30 мин/ до еды,
- Изосорбида динитрат 10-20 мг внутрь за 30 мин до еды.
2. Антагонисты кальция:
- Нифедипин 10-20 мг под язык или внутрь за 30 мин до еды или по 10-20 мг внутрь за 30 мин до еды и на ночь,
- Дилтиазем 90-120 мг внутрь за 30 мин до еды и на ночь,
- Верапамил 80-160 мг внутрь за 30 мин до еды и на ночь.
3. Психотропные средства
- Тразодон 100-150 мг/сут. внутрь.
Проф. Д. Нобель
"Боль в груди при поражении пищевода, лечение" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |