Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Осложнения острого панкреатита

Осложнения острого панкреатита

Острый панкреатит редко приводит к серьезным осложнениям, но у 5-10% больных он протекает тяжело. При молниеносном течении острого панкреатита показано интенсивное лечение: массивная инфузионная терапия, устранение сердечной и дыхательной недостаточности и гипокальциемии. Иногда помогает удаление токсичного экссудата из брюшной полости с помощью перитонеального лаважа, однако эффективность этой меры не подтверждена контрольными испытаниями.

Местные осложнения острого панкреатита

1. Панкреонекроз

2. Ложная киста поджелудочной железы

  • Боль
  • Разрыв
  • Кровотечение
  • Инфицирование

3. Панкреатический асцит

  • Разрыв главного протока поджелудочной железы
  • Разрыв ложной кисты

4. Абсцесс поджелудочной железы

5. Распространение некроза на соседние органы

  • Массивное внутрибрюшное кровотечение
  • Тромбозы селезеночной и воротной вены
  • Инфаркт кишечника

6. Механическая желтуха

Общие осложнения острого панкреатита

1. Легочные

  • Ателектазы
  • Пневмонит
  • Плевральный выпот
  • Абсцесс средостения
  • РДСВ

2. Сердечно-сосудистые

  • Артериальная гипотония вследствие гиповолемии и сепсиса
  • Внезапная смерть
  • Неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т на ЭКГ, имитирующие инфаркт миокарда
  • Перикардиальный выпот

3. Гематологические (ДВС-синдром)

4. Желудочно-кишечное кровотечение

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Эрозивный гастрит
  • Панкреонекроз с аррозией крупного сосуда
  • Тромбоз воротной вены, кровотечение из варикозных вен

5. Почечные

  • Олигурия (обычно обусловленная гиповолемией)
  • Азотемия (обычно обусловленная гиповолемией)
  • Тромбоз почечной артерии или вены

6. Метаболические

  • Гипергликемия
  • Гипертриглицеридемия
  • Гипокальциемия

7. Неврологические

  • Психоз
  • Жировая эмболия сосудов головного мозга
  • Энцефалопатия

8. Жировой некроз

  • Ферментативный панникулит
  • Жировой некроз костного мозга
  • Очаги жирового некроза в прочих тканях (средостение, плевра, ЦНС)

9. Прочие

  • Внезапная слепота (синдром Пурчера)

Проф. Д. Нобель

"Осложнения острого панкреатита" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: