Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Ухудшение состояния после кисты поджелудочной железы

Ухудшение состояния после кисты поджелудочной железы

К серьезным осложнениям ложных кист поджелудочной железы относят разрыв кисты, кровотечение, абсцедирование и панкреатический асцит.

Разрыв ложной кисты поджелудочной железы

Наиболее опасен разрыв ложной кисты, сопровождающийся кровотечением; летальность при нем достигает 50- 60%.

Абсцесс после кисты поджелудочной железы

Абсцесс может развиться:

  • при сообщении между ложной кистой и ободочной кишкой;
  • при неудачном хирургическом дренировании ложной кисты;
  • после пункции ложной кисты;
  • при тяжелом панкреонекрозе с абсцедированием.

Следует отметить, что при тяжелом панкреатите абсцессы возникают гораздо чаще. В одном большом исследовании абсцесс сформировался у 28 из 330 больных панкреатитом. Чаще всего причиной абсцесса было оперативное вмешательство; алкоголизм и желчнокаменная болезнь были причинами только в 6,6 и 3% случаев соответственно. При аутопсии абсцессы обнаруживали более чем у 90% умерших от панкреатита. Частота абсцессов поджелудочной железы существенно возрастает при увеличении числа неблагоприятных прогностических факторов: если этих факторов меньше трех, она не достигает 3%, а если их пять и более - превышает 50%.

Характерные симптомы абсцесса - лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз, интоксикация, внезапное ухудшение состояния после первоначального улучшения.

Подтвердить наличие инфицированной ложной кисты и абсцесса можно с помощью КТ, но отсутствие характерных пузырьков газа в ткани поджелудочной железы не исключает абсцедирования.

Асцит после кисты поджелудочной железы

Панкреатический асцит обычно возникает в результате разрыва главного протока поджелудочной железы либо ложной кисты.

Диагноз ставят на основании триады симптомов:

  • гиперамилаземии;
  • повышения активности амилазы в асцитической жидкости;
  • высокой концентрации альбумина (более 3 г%) в асцитической жидкости.

Таким больным нередко требуется операция.

Проф. Д. Нобель

"Ухудшение состояния после кисты поджелудочной железы" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: