Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Причины хронического панкреатита: муковисцидоз, мутации гена

Причины хронического панкреатита: муковисцидоз, мутации гена

В США самая частая причина недостаточности экзокриннои функции поджелудочной железы у взрослых - алкоголизм, а у детей - муковисцидоз. Недостаточность экзокриннои функции поджелудочной железы отмечается примерно у 85% больных муковисцидозом. Благодаря совершенствованию методов лечения поражения легких при муковисцидозе все больше больных доживают до зрелого возраста, когда начинает клинически проявляться поражение поджелудочной железы.

Муковисцидоз следует исключать у всех больных 20-40 лет с необъяснимой недостаточностью экзокриннои функции поджелудочной железы.

В недавнем исследовании у многих больных идиопатическим хроническим панкреатитом обнаружены мутации гена CF, тогда как классические признаки муковисцидоза (изменения функции внешнего дыхания и поражение дыхательных путей) отсутствовали.

Если недостаточность экзокриннои функции поджелудочной железы без видимой причины развилась у больного старше 40 лет, следует исключить рак поджелудочной железы. В США у 25% взрослых больных хроническим панкреатитом причину заболевания установить не удается (идиопатический хронический панкреатит).

У некоторых больных с наследственным панкреатитом удалось установить дефект гена PRSS1, кодирующего трипсиноген. Вероятно, эта мутация приводит к спонтанной длительной активации трипсиногена и относительной недостаточности ингибитора трипсина, секретируемого поджелудочной железой. Полагают, что продолжительная активация панкреатических проферментов в ткани поджелудочной железы приводит к ее повреждению и развитию хронического панкреатита.

Причины хронического панкреатита и недостаточности экзокриннои функции поджелудочной железы перечислены ниже.

1. Хронический панкреатит

  • Алкоголизм
  • Идиопатический хронический панкреатита
  • Наследственный панкреатит
  • Гемохроматоз
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Травма
  • Синдром Шегрена

2. Муковисцидоз

3. Послеоперационные осложнения

  • Операции на желудке (субтотальная резекция желудка, антрумэктомия, стволовая ваготомия с пилоропластикой)
  • Панкреатодуоденальная резекция
  • Резекция более 95% поджелудочной железы

4. Злокачественные новообразования

  • Рак поджелудочной железы
  • Опухоли из островковых клеток поджелудочной железы (гастринома, ВИПома)
  • Рак двенадцатиперстной кишки, приводящий к обструкции протока поджелудочной железы

5. Тяжелая белково-энергетическая недостаточность

Проф. Д. Нобель

"Причины хронического панкреатита: муковисцидоз, мутации гена" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация: