 |
Хирургическое лечение болезни Крона
Примерно 70% больных на каком-то этапе болезни Крона требуется хирургическое лечение. Поскольку рецидив после операции - скорее правило, чем исключение, объем вмешательства должен быть минимальным.
Абсцессы по возможности дренируют под контролем КТ; если после этого формируется наружный свищ (что случается довольно часто), проводят резекцию кишки.
При стриктурах подвздошной кишки, проявляющихся клинически, иногда проводят ее пластику или резекцию.
При стенозе привратника и стриктурах двенадцатиперстной кишки накладывают гастроеюноанастомоз.
Если показана колопроктэктомия, операцию завершают наложением илеостомы, так как при болезни Крона формирование внутритазового резервуара нецелесообразно.
Еще одно показание к консультации хирурга - поражение перианальной области.
После резекции подвздошной кишки для предупреждения рецидивов используют месалазин длительного действия, метронидазол и меркаптопурин. Профилактическое действие метронидазола редко продолжается более одного года, а из-за токсичности его часто приходится отменять.
Проф. Д. Нобель
"Хирургическое лечение болезни Крона" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |