 |
Запор при синдроме раздраженной кишки и дивертикулезе, различия
Запор может быть следствием обструкции ЖКТ (например, опухолью), побочных эффектов лекарственных средств, дивертикулеза толстой кишки, первичной псевдообструкции кишечника, болезни Гиршспрунга, злоупотребления слабительными. Ректороманоскопия позволяет выявить причину обструкции, дивертикулы и характерный для злоупотребления слабительными меланоз толстой кишки.
Поскольку и дивертикулез, и синдром раздраженной кишки имеют общее звено патогенеза - спазм и усиление ритмической сегментации сигмовидной кишки, оба заболевания могут проявляться сходными симптомами и сочетаться друг с другом. В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно. Если больной страдает запорами и другими желудочно-кишечными нарушениями с грудного возраста, показана ректальная манометрия для исключения болезни Гиршспрунга (при этом заболевании отсутствует рефлекторное расслабление внутреннего сфинктера заднего прохода).
Нет нужды прибегать к углубленному дорогостоящему и небезопасному обследованию, чтобы диагностировать синдром раздраженной кишки методом исключения. Четкие критерии позволяют с уверенностью поставить диагноз, основываясь на небольшом наборе исследований. Для синдрома раздраженной кишки характерны:
- облегчение боли после дефекации;
- более жидкий и частый стул в момент появления боли и чувства распирания в животе;
- "овечий кал";
- чередование поноса и запора;
- примесь слизи в кале;
- отсутствие потери веса.
Если в общем анализе крови и при ректороманоскопии не обнаружено изменений, диагноз подтверждается.
Как уже было упомянуто, кровотечение из прямой кишки, лихорадка, анемия и истощение не характерны для синдрома раздраженной кишки и требуют продолжить диагностический поиск.
Проф. Д. Нобель
"Запор при синдроме раздраженной кишки и дивертикулезе, различия" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |