 |
Боль в копчике при кокцигодинии
Кокцигодиния характеризуется тупой болью или ощущением давления в копчике. Ее следует отличать от прокталгии, при которой боль локализуется в прямой кишке. Чаще болеют женщины, в основном среднего возраста.
Боль постоянная или периодическая. Больные рассказывают, что они "как будто сидят на шарике" или им "как будто засунули шарик или стержень в прямую кишку".
В отличие от быстро проходящей прокталгии, боль при кокцигодинии может длиться часами и даже днями. Она возникает при дефекации, половом акте, длительном сидении, психическом напряжении, тревоге.
В основе патогенеза боли, по-видимому, лежит спазм мышц тазового дна.
При пальцевом ректальном исследовании обнаруживают болезненность мышц тазового дна. Болезненность при пальпации и избыточная подвижность копчика бывают при его травме. Как и при прокталгии, необходима ректороманоскопия для исключения заболеваний прямой кишки и заднепроходного канала. Проводят гинекологическое исследование или пальпируют предстательную железу. Может потребоваться УЗИ либо КТ малого таза.
Лечение кокцигодинии и прокталгии включает массаж лобково-прямокишечной мышцы, сидячие ванны, физиотерапию (гальванизацию) и формирование биологической обратной связи с помощью ЭМГ. Из лекарственных средств применяют миорелаксанты, НПВС и антагонисты кальция.
Проф. Д. Нобель
"Боль в копчике при кокцигодинии" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |