Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гастроэнтерология Лечение панкреатита

Лечение панкреатита

Для лечения панкреатита необходимо создать физиологический покой для поджелудочной железы и психический покой. Больному назначают постельный режим, пузырь со льдом на живот и голодную диету до тех пор, пока не исчезнут боли в животе, не нормализуется самочувствие. Дается теплое питье, чай без сахара, минеральная вода, внутривенно вводятся достаточные количества жидкости.

Для купирования боли при панкреатите и угнетения внешнесекреторной функции поджелудочной железы вводят холинолитики (атропин, белладонна, платифиллин), анальгетики (анальгин, промедол), спазмолитики (но-шпа, папаверин, галидор) в сочетании с антигистаминными препаратами (димедрол).

Хороший лечебный эффект оказывает двухсторонняя околопочечная новокаиновая блокада и внутривенное введение новокаина на физиологическом растворе.

Важным является применение препаратов, подавляющих активность ферментов поджелудочной железы, - контрикала (трасилол, тзалол), гордокса, пантрипина.

Против бактериальной инфекции назначаются антибиотики: оксациллин, ампициллин, тетраолеан, тобрамицин, тетрамицин, левомицетин, канамицин.

Через 3-4 дня больной начинает принимать пищу внутрь. Она должна быть теплой, жидкой, протертой, богатой витаминами и белком. Полезно применение ферментативных препаратов (панкреатин, панзинорм, фестал), желчегонных средств, витаминов.

При тяжелом состоянии больного, при развитии осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

При лечении хронического панкреатита основное значение имеют диета и режим питания. Рекомендуется четырехразовый прием пищи в теплом виде в определенные часы. Желательно исключить торты, кремы, жареное мясо, копченые колбасы, консервы, жирные щи и супы на мясном и рыбном бульоне, квашеные и соленые овощи, острые маринады и приправы, крутые яйца, любые спиртные напитки, кислые ягоды. Рекомендуются простокваша, кефир и другие молочнокислые продукты. Показана легкоусвояемая пища с ограничением жиров, порции должны быть небольшие.

Для снижения выработки сока поджелудочной железы применяют антациды или Н2-блокаторы. Рекомендуется прием ферментативных препаратов (панкреатин, мексаза, панзинорм, нутризим).

Хороший эффект дает прием липотропных средств (липокаин, метионин), витаминов, особенно группы В, никотиновой и аскорбиновой кислот, эссенциалъных фосфолипидов (эссенциале).

При необходимости назначаются анаболические стероиды (метандростенолон (неробол), феноболин (неробо-лил), ретаболил).

Показан прием минеральных вод (слабокислых, нейтральных, слабощелочных) из ессентуского, железноводского, боржомского, минского минеральных источников. Вода используется в подогретом до 37-42 С виде по 0,5-1 стакану за 30 минут до еды.

Применяется также физиотерапия. Показаны хвойные, радоновые, жемчужные ванны. Эффективны грязевые аппликации на подложечную область, левое подреберье и поясничную область, гальваногрязь, аппликации парафина и озокерита.

При хроническом панкреатите вне обострения рекомендуется курортное лечение (Боржоми, Ессентуки, Железноводск, местные санатории гастроэнтерологического профиля).

При остром холецистите необходимо лечение в хирургическом стационаре. Проводят лечение антибиотиками - тетрациклинового ряда, олететрином, сигмамицином, олеморфоциклином, ампициллином, рифампицином, канамицином. Назначают антиспастические и анальгезирующие препараты, дезинтоксикационную терапию. Необходимы постельный режим, холод на живот, голод. Разрешаются чай, минеральная вода в теплом виде. При тяжелом состоянии больного, развитии осложнений показано оперативное вмешательство - удаление желчного пузыря.

Poмaнoвcкaя H.B.

"Лечение панкреатита" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе: