Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Гастроэнтерология Желтуха, зуд, боль, понос при раке поджелудочной железы, желтушная форма

Желтуха, зуд, боль, понос при раке поджелудочной железы, желтушная форма

Рак поджелудочной железы многолик, на первых стадиях болезнь часто протекает малосимптомно, поэтому до последнего времени была характерна ее поздняя или ошибочная диагностика. С появлением ультразвуковых и компьютерно-томографических методов исследования диагностика улучшилась. В связи с многоликостью заболевания целесообразно остановиться на основных вариантах.

При иктерообтурационном (желтушном) варианте рака поджелудочной железы на фоне относительного здоровья появляется холестатическая желтуха, протекающая с кожным зудом и нарастанием показателей индикаторов холестаза (щелочная фосфатаза, 5-нуклеотидаза, ГГТФ, холеглицин и др.).

Нередко наблюдают гиперхолестеринемию.

Гипербилирубинемия обусловлена преимущественно конъюгированной (прямой) функцией пигмента. Обычно при повышении концентрации билирубина в сыворотке крови менее чем в 4-5 раз речь идет о развитии неполной подпеченочной (обтурационной) желтухи, и у этих больных реакция на стеркобилин в кале может быть положительной. В связи с колебанием гидростатического давления желчи при неполной подпеченочной желтухе часто бывает умеренно выраженный цитолитический синдром. Более чем 5-6-кратное повышение концентрации билирубина сыворотки крови обычно свидетельствует о полной подпеченочной (обтурационной) желтухе. Поступление желчи в кишечник полностью прекращается. Реакция на стеркобилин в кале становится отрицательной.

Значительное и постоянное повышение активности аминотрансфераз сыворотки крови фиксируют не более чем у 15-20% больных с подпеченочной желтухой.

Иногда желтухе предшествует кратковременный болевой приступ, протекающий с поносом. Симптом Курвуазье выявляют более чем у 20%, увеличенную железу и/или саму опухоль пальпируют не более чем у 10-15%.

A.И.Xaзaнoв

"Желтуха, зуд, боль, понос при раке поджелудочной железы, желтушная форма" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020