Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Акушерство и гинекология Что такое аменорея

Что такое аменорея

Аменорея - отсутствие менструаций, в том числе полное отсутствие или же прекращение.

Нормальная менструация. По определению, первый день менструальных выделений - это первый день цикла. Промежуток между менструациями у 65% женщин составляет 28+3 дня, однако его продолжительность может варьировать в пределах от 18 до 40 дней. После стабилизации цикла колебания его в норме не превышают 5 дней. Средняя продолжительность менструальных выделений 5±2 дня, а потеря крови составляет от 13 до 300 мл (в среднем 130 мл). Наиболее интенсивные выделения обычно отмечаются на второй день.

Аменорея означает, что взаимодействие в системе гипоталамус-гипофиз-яичники не в состоянии обеспечить циклические изменения в эндометрии, проявляющиеся в форме менструаций; нарушение может иметь место на любом уровне репродуктивной системы. Важно помнить, что аменорея - это всего лишь симптом потенциально любого из разнообразных расстройств, распространяющихся на несколько систем органов.

Физиологическая аменорея наблюдается в препубертатном возрасте, во время беременности, в начале периода лактации и после наступления менопаузы. В любое другое время отсутствие менструаций считают патологией.

Традиционно различают первичную аменорею (отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту) и вторичную аменорею (отсутствие менструаций в течение трех или более месяцев у женщин, ранее имевших месячные). Однако такая классификация может вести к диагностическим ошибкам, и ею не следует пользоваться для характеристики женщин с аменореей.

Задержка менархе до 16-летнего возраста может быть физиологической. Физиологическую задержку следует исключить при обследовании девочек без признаков пубертатных изменений к 13-летнему возрасту, при отсутствии менархе к 16-летнему возрасту и в тех случаях, когда менархе отсутствует в течение 5 или более лет после начала полового созревания. Если обследование, проведенное, как описано далее, дает нормальные результаты, девушке внушают уверенность в скором наступлении менструаций и каждые 3-6 мес повторно ее обследуют, контролируя половое созревание. Некоторые врачи рекомендуют прием эстроген-гестагенных и/или эстрогенных препаратов для индукции циклических кровотечений, однако при нормальном состоянии полового тракта в этом нет необходимости. Кроме того, непрерывное введение половых стероидов может замаскировать как наступление менструаций, так и патологию созревания.

Ред. Н. Алипов

"Что такое аменорея" - статья из раздела Акушерство и гинекология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020