Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Акушерство и гинекология Карцинома яичников (рак яичников), механизм развития заболевания

Карцинома яичников (рак яичников), механизм развития заболевания

Рак яичников составляет 18% всех гинекологических новообразований и чаще всего развивается на шестом десятке лет. Бессимптомное течение заболевания затрудняет раннюю диагностику. Клинические проявления возникают лишь при значительных размерах опухоли. У 70-80% больных опухоль диагностируют только тогда, когда она уже распространилась внутри малого таза или за его пределы. Если обычное гинекологическое обследование выявляет яичник диаметром более 5 см, показано тщательное дальнейшее наблюдение. У молодых женщин нередко бывают функционально-активные кисты. Повторный осмотр через 6 нед позволяет установить, произошло ли их спонтанное рассасывание. Размеры опухоли могут быть единственным показателем для назначения хирургического вмешательства. Одна из каждых четырех удаленных опухолей оказывается злокачественной, и это соотношение с возрастом увеличивается. В норме яичники у женщин после наступления менопаузы небольшие и не пальпируются. Поэтому всякое увеличение яичника у женщин в постменопаузе может означать наличие злокачественной опухоли, при которой нужна срочная операция. Наиболее обычный гистологический тип опухоли - серозная цистаденокарцинома (50% случаев); у 30-50% больных эта опухоль развивается в обоих яичниках.

Патологическая анатомия

Около 80% злокачественных опухолей яичников развиваются из эпителия. Различают следующие гистологические типы:

  1. серозные цистаденокарциномы,
  2. муцинозные цистаденокарциномы,
  3. эндометриоидные опухоли (сходны с аденокарциномой эндометрия),
  4. целиобластомы (опухоли Бреннера),
  5. светлоклеточные карциномы,
  6. неклассифицируемые карциномы.

Опухоли, развивающиеся из зародышевых клеток или стромы и не подпадающие под эту классификацию, включают новообразования из клеток гранулезы/теки, из клеток Сертоли/Лейдига, дисгерминомы и злокачественные тератомы.

Рак яичников имеет тенденцию распространяться как путем прорастания, так и по лимфатической системе в регионарные тазовые и парааортальные лимфоузлы. При вовлечении лимфатической системы обычно происходит метастазирование в брюшину. В случае распространения опухоли на париетальную брюшину возможно гематогенное проникновение рака в печень и легкие.

Ред. Н. Алипов

"Карцинома яичников (рак яичников), механизм развития заболевания" - статья из раздела Акушерство и гинекология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020