Кровотечение в третьем триместре при преждевременной отслойке плаценты

Преждевременная отслойка плаценты - это преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты от стенки матки. Возможна разная степень отслойки - от нескольких миллиметров до полного отделения. Она происходит в 0,4-3,5% всех родов и может быть связана с различной патологией во время беременности (гипертензией, сердечно-сосудистыми и ревматоидными заболеваниями) и особенно с употреблением кокаина в любой форме.

Клиническая картина и диагноз

Отслойка плаценты сопровождается ретроплацентарным кровотечением; кровь проходит позади плодных оболочек и изливается через шейку (наружное кровотечение) или задерживается между плацентой и стенкой матки (скрытое кровотечение). Клиническая картина зависит от степени отслойки плаценты и объема кровопотери. В тяжелых случаях наблюдается влагалищное кровотечение, матка становится болезненной и сильно сокращается, появляются признаки угнетения сердечной деятельности плода или его гибели, у матери развивается шок.

Преждевременную отслойку плаценты иногда принимают за предлежание плаценты (см. далее). Точный диагноз обычно устанавливают с помощью УЗИ. К числу серьезных осложнений, особенно в случае предшествовавшей токсемии, относятся гипофибриногенемия с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС), острая почечная недостаточность и маточно-плацентарная апоплексия (матка Кувелера).

Ред. Н. Алипов

"Кровотечение в третьем триместре при преждевременной отслойке плаценты" - статья из раздела Акушерство и гинекология

Читайте также в этом разделе:

• Лечение преждевременной отслойки плаценты
• Вся информация по этому вопросу