Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Акушерство и гинекология Беременность высокого риска

Беременность высокого риска

Беременность высокого риска - это беременность, при которой повышен риск заболевания или смерти матери, плода или новорожденного до родов или после родов.

Все случаи беременности оцениваются на наличие факторов риска или возможность их появления. Выделение беременностей с повышенным риском позволяет уделить особое внимание пациенткам, больше других нуждающимся в медицинской помощи. Частота беременности высокого риска в разных популяциях различна и зависит от множества факторов. Для определения роли каждого фактора в повышении риска необходимы систематическое исследование и балльная оценка значимости отдельных факторов.

Помимо быстрого выявления женщин, у которых возможно неблагоприятное течение перинатального периода, система оценки риска дает и ряд других преимуществ. Особенно важно то, что она обеспечивает направление пациентки с повышенным риском в центр перинатальной диагностики и лечения до наступления родов; это позволяет значительно снизить неонатальную заболеваемость и смертность по сравнению с таковыми у новорожденных того же гестационного возраста и той же массы, поступивших в такие центры после родов. (В центрах перинатальной диагностики и лечения обычно имеются акушерские отделения и палаты интенсивной терапии, способные обеспечить высочайший уровень необходимой помощи матери, плоду и новорожденному.) Отнесение к группе повышенного риска возможно как до, так и во время родов, поскольку неожиданные ситуации могут изменять степень риска. Наиболее частая причина направления женщин в центр перинатальной диагностики и лечения - угроза преждевременных родов, нередко связанная с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Материнская смертность в США составляет 6 на 100000 родов. Основная причина смертности - автокатастрофы; за ними следуют тромбоэмболическая болезнь, осложнения анестезии, кровотечения, инфекции и осложнения гипертензии.

Перинатальная смертность в США достигает 17 на 1000 родов. Немного больше половины этих случаев - рождение мертвых плодов, а остальные приходятся на первые 28 дней жизни новорожденных. Чаще всего перинатальная смертность, не связанная непосредственно с врожденными пороками развития, обусловлена недоношенностью, которая нередко сопровождается аномальным предлежанием плода, отслойкой плаценты, многоплодной беременностью, преэклампсией, эклампсией, многоводием, предлежанием плаценты.

Факторы риска подразделяются на преконцепционные (имеющиеся до зачатия) и пренатальные (возникающие после зачатия).

Ред. Н. Алипов

"Беременность высокого риска" - статья из раздела Акушерство и гинекология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020