Симптомы и диагноз послеродовой инфекции

Клиническая картина и диагноз

Даже если сильный жар появился в первые 12 ч после родов, необходимо выяснить его причину, для чего проводят обследование легких и матки, а также бактериологический анализ (посев) лохий и мочи. Иногда после 2-3 дней небольшого повышения температуры жар усиливается. Самая распространенная причина его в раннем послеродовом периоде - дегидратация, а послеродовая инфекция начинается обычно с проявлений эндометрита.

Типичные симптомы - озноб, головная боль, недомогание и потеря аппетита. Как правило, отмечаются бледность, тахикардия и лейкоцитоз. Матка размягчается, увеличивается в размерах и становится болезненной. Послеродовые выделения либо уменьшаются, либо, наоборот, усиливаются и имеют неприятный запах. При нарушении дренажа матки прогноз ухудшается. В случае поражения параметрия боль и гипертермия очень сильны, а увеличенная в размерах, болезненная матка фиксирована столь же болезненными уплотненными тканями у основания широкой связки и соприкасается со стенками полости малого таза.

Заболевание может осложняться перитонитом и/или тазовым тромбофлебитом (с риском эмболии легочной артерии). Вслед за вирулентным послеродовым сепсисом, вызванным аэробными стрептококками, анаэробами и Е. coli, могут развиться эндотоксемия, эндотоксический шок и некроз почечных канальцев или коркового вещества почек, что может привести к гибели родильницы.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы и диагноз послеродовой инфекции" - статья из раздела Акушерство и гинекология

Читайте также в этом разделе:

• Послеродовая инфекция, причины послеродовой инфекции
• Лечение послеродовой инфекции
• Вся информация по этому вопросу