Влияние заболеваний печени на лекарственный метаболизм

Поражение печени может существенным образом изменить элиминацию, биотрансформацию и фармакокинетику лекарственных веществ. К патогенетическим факторам относятся нарушения всасывания, связывания с белками плазмы, изменения коэффициента печеночной экстракции, кровотока через печень и сосудистого шунтирования, желчной экскреции, ки-шечнопеченочного кругооборота и почечного клиренса. Для каждого отдельно взятого лекарства конечный результат непредсказуем и не вполне коррелирует с типом поражения печени, его тяжестью или показателями печеночной функции. Таким образом, нет никаких общих правил модификации дозировки лекарств у больных с заболеванием печени.

Могут встречаться также изменения фармакодинамики, особенно при хронических поражениях печени; например, довольно часто увеличивается чувствительность мозга к наркотикам и седативным средствам; в результате даже небольшие дозы у больных с циррозом могут спровоцировать энцефалопатию. Механизм этого эффекта неясен, но, вероятно, определенную роль в его развитии играют изменения мозговых рецепторов к лекарственным веществам.

Ред. Н. Алипов

"Влияние заболеваний печени на лекарственный метаболизм" - статья из раздела Гепатология

Читайте также в этом разделе:

• Метаболические превращения лекарств в печени
• Повреждающее действие лекарств на печень
• Вся информация по этому вопросу