Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гепатология Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественные опухоли печени встречаются относительно часто, но обычно протекают субклинически. Большинство опухолей выявляется случайно при ультразвуковом или других методах сканирования. В некоторых случаях опухоль обнаруживается в связи с увеличением печени, дискомфортом в верхнем правом квадранте или кровотечением в брюшную полость. Показатели функции печени обычно нормальны или лишь незначительно повышены. Диагноз иногда устанавливается только при лапаротомии, хотя методы сканирования и артериография часто дают важные диагностические данные до операции.

Гепатоцеллюлярная аденома наиболее важная из доброкачественных опухолей печени. Это заболевание характерно преимущественно для женщин детородного возраста. Частота его в последнее время увеличилась в связи с широким распространением оральных контрацептивов, которые, по-видимому, играют важную роль в патогенезе. В большинстве случаев опухоли бессимптомны, но при внезапной перфорации и кровотечении в брюшную полость могут проявить себя как состояние "острого живота", требующее срочного хирургического вмешательства. Хотя эта опухоль, как правило, не является предраковым состоянием, описаны несколько случаев злокачественного ее перерождения. Аденомы, связанные с приемом оральных контрацептивов, часто подвергаются обратному развитию при прекращении их использования.

Очаговая узелковая гиперплазия представляет собой опухолеподоб-ное поражение, которое гистологически может быть похожим на макронодулярный цирроз, но является скорее гамартомой, а не истинной опухолью. Полагают, что оральные контрацептивы стимулируют рост опухоли, но считать их этиологическим фактором, вероятно, нельзя. Существуют близкие к очаговой узелковой гиперплазии состояния, и характерные для них гистологические признаки могут частично быть такими же, как при аденоме.

Небольшие бессимптомные гемангиомы, очевидно, встречаются у 1-5% взрослых. Они имеют характерный внешний вид на УЗ- или КТ-сканограммах и не требуют лечения. У грудных детей иногда выявляются большие гемангиомы на фоне коагулопатии потребления или гемодинамических нарушений.

Встречаются также аденомы желчных протоков и ряд редких мезенхимальных опухолей.

Ред. Н. Алипов

"Доброкачественные опухоли печени" - статья из раздела Гепатология

Читайте также в этом разделе: