Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гепатология Боли в животе после удаления желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром

Боли в животе после удаления желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром

Чуть менее чем у 5% больных через несколько месяцев или лет после холецистэктомии (удаления желчного пузыря) снова появляется приступообразная или постоянная боль в животе. Если боль сохраняется после операции или возобновляется вскоре после нее, не исключено, что болевой синдром был обусловлен не желчнокаменной болезнью.

Причиной постхолецистэктомического синдрома могут быть холедохолитиаз (камни в желчных проктоках), послеоперационные стриктуры желчных протоков и дискинезия сфинктера Одди. Вероятно, последняя чаще встречается у женщин и может вызывать боль в правом подреберье, характерную для поражения желчных путей. Повышение давления в сфинктере Одди сверх 40 мм рт. ст. приводит к перемежающейся обструкции желчных протоков на уровне сфинктера.

Помимо боли выявляют:

  1. расширение общего желчного протока;
  2. замедление эвакуации контрастного вещества (более 45 мин) при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
  3. повышение активности печеночных ферментов (обычно небольшое), особенно во время приступов боли.

Примерно у 95% больных с двумя или тремя такими признаками оказывается эффективной эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Проф. Д. Нобель

"Боли в животе после удаления желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром" - статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: