Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гепатология Как лечат хронический гепатит противовирусными препаратами

Как лечат хронический гепатит противовирусными препаратами

Рассмотрим вопрос, как лечат больных и носителей хронического гепатита В противовирусными препаратами.

Противовирусные препараты при лечении хронического гепатита В

Больным с репликативной стадией хронического гепатита В (выявляются HBeAg и вирусная ДНК) в отсутствие печеночной недостаточности назначают интерферон п/к, 5 млн МЕ/сут или 10 млн ME 3 раза в неделю в течение 4-6 мес. У 30-40% больных вирус исчезает, нормализуются биохимические показатели и уменьшаются морфологические изменения в печени. Эффект лечения сохраняется по крайней мере в течение десяти лет, а возможно, и дольше.

Во время лечения противовирусными препаратами нередко развиваются побочные эффекты: гриппоподобный синдром, угнетение кроветворения и депрессия. За больными тщательно наблюдают, поскольку почти 25% из них приходится уменьшать дозу.

К сожалению, при хронической инфекции, вызванной вирусами гепатитов В и D, редко удается добиться стойкой ремиссии. При печеночной недостаточности, желудочно-кишечном кровотечении, асците и энцефалопатии противовирусную терапию должны проводить опытные специалисты по определенной схеме.

Другие противовирусные препараты (например, ламивудин) хорошо переносятся и при хроническом гепатите В, по-видимому, не уступают по эффективности интерферону. Может потребоваться длительная поддерживающая терапия, однако к лекарственным средствам часто развивается устойчивость.

Противовирусные препараты у носителей вируса гепатита

Носительство HBsAg. Консультация носителей и их семей позволяет уменьшить тревожность и предотвратить депрессию; важно, чтобы человек не чувствовал себя изгоем из-за того, что он якобы тяжело болен и опасен для окружающих.

Носительство HBsAg не обязательно бывает пожизненным, со временем HBsAg может исчезнуть. Действенные противовирусные препараты и иммунологические методы, с помощью которых можно было бы устранить вирус у носителей, не разработаны. Половым партнерам носителей и новорожденным, чьи матери являются носительницами, проводят постэкспозиционную иммунопрофилактику.

Проф. Д. Нобель

"Как лечат хронический гепатит противовирусными препаратами" - статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: