Главная    Лечебные направления    Медицинская библиотека    Контакты

Главная Гепатология Алкогольный цирроз печени: симптомы, прогноз

Алкогольный цирроз печени: симптомы, прогноз

Алкоголизм занимает второе место по частоте среди причин цирроза печени, уступая лишь хроническому гепатиту С. Алкогольный цирроз печени может протекать бессимптомно; в этом случае его нередко выявляют случайно в ходе обследования по поводу другого заболевания (например, импотенции или бесплодия). В других случаях диагноз ставят при появлении гепатоспленомегалии и небольших отклонений биохимических показателей функции печени либо при развитии осложнений, например портальной гипертензии. Иногда цирроз печени обнаруживают при обследовании больного с алкогольным гепатитом. Поскольку для развития алкогольного цирроза печени требуется не менее 10 лет злоупотребления алкоголем, это заболевание не встречается у детей и подростков. Болеют чаще лица среднего возраста, причем мужчины - вдвое чаще.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Первым симптомом алкогольного цирроза печени, особенно при алкогольном гепатите и в далеко зашедших случаях, часто бывает желтуха. Больных беспокоят тошнота, рвота, отсутствие аппетита, утомляемость, похудание, субфебрильная температура и уменьшение полового влечения. В ряде случаев первыми проявлениями болезни бывают портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия или нарушения гемостаза.

Печень может быть увеличена и уплотнена, ее край становится закругленным. На поздних стадиях болезни печень уменьшается, а край становится неровным из-за появления узлов регенерации. Часто наблюдаются сосудистые звездочки, покраснение ладоней ("печеночные ладони"), атрофия мышц, истощение, увеличение околоушных слюнных желез, спленомегалия и расширение вен передней брюшной стенки. У мужчин нередко развиваются атрофия яичек и гинекомастия.

Прогноз алкогольного цирроза печени

Прогноз алкогольного цирроза печени зависит от стадии и активности заболевания на момент постановки диагноза, продолжения пьянства и развития осложнений, которые сами по себе могут угрожать жизни. Причины смерти - кровотечение из варикозных вен при нарастании портальной гипертензии, прогрессирующая печеночная энцефалопатия, бактериальные инфекции и печеночноклеточный рак. Средняя продолжительность предстоящей жизни невелика: пятилетняя выживаемость составляет 25-60%.

Проф. Д. Нобель

"Алкогольный цирроз печени: симптомы, прогноз" - статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация: