Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Гепатология Лечение алкогольного цирроза печени

Лечение алкогольного цирроза печени

При развитии осложнений цирроза печени, например при кровотечении из варикозных вен, инфекции, упорном асците и прогрессирующей печеночной недостаточности, необходима консультация специалиста и лечение в стационаре. Оперативные вмешательства при алкогольном циррозе печени часто сопряжены с высоким риском осложнений и высокой летальностью, поэтому их проводят только по жизненным показаниям.

Патогенетическое лечение алкогольного цирроза печени не разработано. Если больной продолжает употреблять алкоголь, лечить его бессмысленно. Основная задача врача - убедить больного полностью отказаться от алкоголя, так как только это может улучшить состояние, нормализовать биохимические показатели функции печени и замедлить гибель гепатоцитов.

В отсутствие печеночной энцефалопатии содержание белка в рационе больного должно быть не менее ] г/кг/сут, а калорийность - не менее 2000 ккал/сут. Назначают тиамин и поливитамины, а также фолиевую кислоту, препараты магния, пиридоксин или пиридоксальфосфат.

Нередко развивается сепсис, поэтому тщательное обследование для исключения бактериальных инфекций оправдано даже в отсутствие высокой лихорадки и потрясающих ознобов. При циррозе печени, в том числе и неалкогольном, высок риск сепсиса, вызванного Vibrio vulnificus, который попадает в организм при употреблении в пищу сырых или полусырых моллюсков. Врач общей практики при каждом посещении должен активно выявлять признаки энцефалопатии, задержки жидкости и желудочно-кишечного кровотечения.

Чтобы лечение было успешным, необходимо, чтобы врач проявлял сочувствие и оказывал больному поддержку, но твердо подчеркивал необходимость отказа от алкоголя. Желательно включать больных в программы лечения алкоголизма. При этом очень важно заручиться поддержкой семьи больного.

От назначения психотропных средств (например, транквилизаторов и снотворных) лучше воздержаться, так как это опасно. Дисульфирам применять не следует, так как он может вызвать острую печеночную недостаточность.

Проф. Д. Нобель

"Лечение алкогольного цирроза печени" - статья из раздела Гепатология

Дополнительная информация:

©Эффективная медицина
2004-2020