Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Неврология Лечение рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза

Специфического лечения не существует. Спонтанные ремиссии сильно затрудняют оценку эффективности терапии. По мнению многих специалистов, прием внутрь преднизона (60 мг/сут) или дексаметазона (16 мг/сут) вплоть до обратного развития симптоматики (обычно 1-3 дня) с последующей постепенной отменой в течение 5-7 дней может сокращать длительность острой атаки (например, ретробульбарного неврита) и уменьшать выраженность необратимого неврологического дефицита или предотвращать его развитие, особенно если лечение начато на самой ранней стадии обострения. Длительная кортикостероидная терапия, как правило, не показана. Интерферон-В (в высоких дозах п/к через день) снижает частоту обострений при ремиттирующем течении заболевания. Изучается применение иммунодепрессивных препаратов, азатиоприна, кополимера 1, циклофосфамида, а также плазмафереза и тотального облучения лимфоидной ткани.

Больной должен вести по возможности нормальный активный образ жизни, избегая, однако, перегрузок и утомления. Массаж, пассивные движения в паретичных конечностях могут улучшить самочувствие больного. Мышечный тренинг полезен как в физиологическом, так и в психическом отношении. Очень важны для больного эмоциональная поддержка и все, что способно предотвратить чувство безысходности. Инвалидизацию можно отсрочить своевременным лечением, а на поздних стадиях - лечебной физкультурой и активной борьбой с инфекционными осложнениями и расстройствами мочеиспускания. Лежачие больные нуждаются в профилактике пролежней и инфекций мочеполового тракта.

Для поддержания остаточного объема мочи на низком уровне периодически проводят катетеризацию. В домашних условиях больной может обучиться выполнять ее самостоятельно. Для уменьшения спастичности применяется ряд препаратов, подавляющих спинальные рефлексы. Наилучший из них - баклофен, назначаемый в дозе 40-80 мг/сут внутрь несколько раз в день; при его приеме кратковременный токсический эффект (обычно в виде заторможенности), как правило, выражен минимально, а при длительном применении существенных побочных эффектов не отмечено. Препарат следует применять с некоторой осторожностью, так как уменьшение спастичности у больных с рассеянным склерозом часто увеличивает мышечную слабость и тем самым ухудшает состояние больного.

Ред. Н. Алипов

"Лечение рассеянного склероза" - статья из раздела Неврология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020