Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Неврология Симптомы и течение аномалии краниовертебрального перехода

Симптомы и течение аномалии краниовертебрального перехода

Клиническая картина

В результате поражения аксонов верхних мотонейронов в области перекреста пирамидных путей часто возникают спастические парезы и оживление сухожильных рефлексов, которые могут наблюдаться в одной верхней конечности или в обеих нижних. Поражение нижних мотонейронов проявляется развитием амиотрофий и вялых парезов в проксимальных и дистальных отделах рук. Поражение чувствительных волокон может сопровождаться болями в шейно-затылочной области, снижением болевой и вибрационной чувствительности, а также суставно-мышечного чувства в одной или нескольких конечностях. При этом сенсорные расстройства могут быть билатеральными, ипсилатеральными, контралатеральными и даже перекрестными (ипсилатеральными на одном уровне и контралатеральными на другом). Сдавление ствола мозга и нижних черепных нервов может приводить к дизартрии и дисфагии. У некоторых больных при наклоне головы кпереди возникает ощущение прохождения тока по спине (симптом Лермитта).

Повреждение медиального продольного пучка в шейном отделе спинного мозга или, чаще, ишемия ствола в результате компрессии позвоночных артерий в области большого затылочного отверстия может вызывать нистагм, а также межъядерную офтальмоплегию с монокулярным нистагмом при отведении глазного яблока кнаружи. "Бьющий вниз" нистагм (с направленным вниз быстрым компонентом) характерен для поражения краниовертебральной области. Атлантоаксиальная дислокация приводит к сдавлению шейного отдела спинного мозга, что проявляется спастическим тетрапарезом. Движения шеи могут приводить к усилению болей и нарастанию пареза.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы и течение аномалии краниовертебрального перехода" - статья из раздела Неврология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020