Блокада нервно-мышечной передачи, вызываемая лекарственными препаратами

Холинергические препараты, используемые для лечения миастении, фосфорорганические инсектициды и большинство нервнопаралитических газов блокируют нервно-мышечную передачу, вызывая накопление избыточных количеств ацетилхолина, что приводит к длительной деполяризации постсинаптической мембраны. Развиваются миоз, бронхорея, миастеноподобная слабость.

Аминогликозидные и полипептидные антибиотики уменьшают как пресинаптическую секрецию ацетилхолина, так и чувствительность к нему постсинаптической мембраны.

У больных со скрытым или клинически явным нарушением нервно-мышечной передачи эти антибиотики, особенно при высокой концентрации их в крови, могут усилить нервно-мышечный блок. При длительном лечении пеницилламином может развиваться обратимый синдром, клинически и электрофизиологически напоминающий миастению.

Лечение

Необходимо прекратить воздействие токсичного агента. При вызванной им нервно-мышечной блокаде может потребоваться интенсивная терапия, в том числе искусственная вентиляция легких. У больных с передозировкой холинергических препаратов атропин в дозе 0,4-0,6 мг внутрь 3 раза в день позволяет уменьшить бронхиальную секрецию. Если нарушение нервно-мышечной передачи вызвано приемом аминогликозида, необходимо сменить антибиотик.

Ред. Н. Алипов

"Блокада нервно-мышечной передачи, вызываемая лекарственными препаратами" - статья из раздела Неврология

Читайте также в этом разделе:

• Другие заболевания, нарушающие нервно-мышечную передачу
• Вся информация по этому вопросу