Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Неврология Рентген при болях в пояснице

Рентген при болях в пояснице

Проводить рентгенографию всем больным с острой болью в пояснице бессмысленно, поскольку она выявляет те или иные изменения почти у всех людей старше 50 лет, а часто и в более молодом возрасте. Остеохондроз и деформирующий остеоартроз позвоночника, небольшая позвоночная расщелина, асимметрия, люмбализация или сакрализация позвонков - частые находки как при боли в пояснице, так и в ее отсутствие. У 5-20% людей обнаруживают спондилолистез.

Рентгенография имеет большое значение при подозрении на спондилоартропатию, злокачественное новообразование или остеомиелит. Кроме того, обзорная рентгенография всего позвоночника в прямой и боковой проекциях позволяет оценить тяжесть остеопороза и обнаружить компрессионные переломы. При травме рентгенография нужна для выявления переломов и вывихов. Косые проекции позволяют лучше рассмотреть межпозвоночные суставы, однако дополнительных сведений это обычно не дает.

Показания к рентгенографии позвоночника

Четкие показания к рентгенографии позволяют повысить ее информативность втрое. Такими показаниями служат:

  1. возраст старше 50 лет;
  2. травма;
  3. злокачественное новообразование;
  4. боль в покое;
  5. похудание;
  6. алкоголизм или наркомания;
  7. прием глюкокортикоидов;
  8. температура тела более 38 градусов С;
  9. подозрение на анкилозирующий спондилит;
  10. двигательные расстройства.

Рентгенография позвоночника может быть показана и в том случае, когда боль в пояснице длится более 3 месяцев, даже если нет неврологической симптоматики.

До 1980-х гг. при подозрении на объемное образование в эпидуральном пространстве (опухоль, абсцесс или грыжу межпозвоночного диска) применяли миелографию, особенно если решался вопрос об оперативном лечении. Чувствительность метода при грыже межпозвоночного диска составляет 90%, специфичность - 70-90%.

К дискографии прибегают редко. Это связано с тем, что дискография позволяет выявить грыжу лишь того диска, в который введено контрастное вещество. К тому же по чувствительности и специфичности она уступает миелографии.

Проф. Д. Нобель

"Рентген при болях в пояснице" - статья из раздела Неврология

Дополнительная информация:

©Эффективная медицина
2004-2020