Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Флебология Причины возникновения венозного тромбоза (тромбофлебита, флебита, флеботромбоза)

Причины возникновения венозного тромбоза (тромбофлебита, флебита, флеботромбоза)

В возникновении венозного тромбоза играют роль многие факторы, в частности:

  1. повреждение эндотелия вен, например при введении катетера, вливании раздражающих веществ, при облитерируюшем тромбоангиите и септическом флебите;
  2. гиперкоагуляция, связанная со злокачественными новообразованиями, болезнями крови, оральными контрацептивами и идиопатическим тромбофлебитом;
  3. стаз при послеоперационных и послеродовых состояниях, тромбофлебите варикозно расширенных вен и тромбофлебитах, развивающихся после длительного соблюдения постельного режима при любом хроническом заболевании, сердечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения и травме.

Продолжительное неподвижное положение с опущенными ногами во время поездок (и особенно полетов на самолете) - фактор риска тромбофлебита даже у практически здоровых людей.

По-видимому, имеют значение все эти факторы. Например, повреждение эндотелия обнажает коллаген, вызывая агрегацию тромбоцитов и освобождение тканевого тромбопластина, что на фоне гиперкоагуляции или стаза запускает механизм тром-бообразования.

Патофизиология

Формирование венозных тромбов в большинстве случаев начинается с оседания тромбоцитов на клапанах глубоких вен голени. Высвобождается тканевый тромбопластин, который способствует образованию тромбина и фибрина, захватывающих эритроциты; процесс распространяется проксимально в виде красного (фибринового) тромба, который преобладает в морфологической картине поражения вен (белые, или тромбоцитарные, тромбы - главная составная часть большинства артериальных поражений).

Предупредить образование или увеличение фибриновых тромбов способны антикоагулянты (например, гепарин или кумариновые соединения), но нет данных, что эти средства в терапевтических дозах оказывают действие на тромбоцитарную часть тромба. Более того, не удалось доказать и эффективность интенсивно изучавшихся в этом отношении антиагрегантов.

Ред. Н. Алипов

"Причины возникновения венозного тромбоза (тромбофлебита, флебита, флеботромбоза)" - статья из раздела Флебология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020