 |
Лечение геморроя (геморроидальных узлов)
Запоры и натуживание при дефекации можно ослабить с помощью средств, размягчающих стул, или псиллиума. Кровотечение, связанное с геморроем (когда другие возможные причины исключены), лечат инъекциями склерозирующих средств - 5% хинина и гидрохлорида мочевины или 5% фенола в растительном масле. Кровотечение должно прекратиться, по крайней мере, временно.
Более крупные геморроидальные узлы или те, которые не поддаются инъекционной склеротерапии, перевязывают резиновой лигатурой: эластичная петля диаметром 0,6 см растягивается примерно до 0,9 см, внутренний геморроидальный узел захватывается в нечувствительной к боли области и проводится через петлю, которая затем освобождается и пережимает геморроидальный узел, что приводит к его некрозу и отторжению. Каждые 2 нед лигируется по одному узлу; может потребоваться от 3 до 6 процедур. Применяется ряд других методов удаления безболезненных внутренних геморроидальных узлов, но эффективность их не доказана: разрушение лазером, инфракрасная фотокоагуляция и электроагуляция. Хирургическая геморроидэктомия редко осуществляется при кровоточащих геморроидальных узлах.
Выпадающие внутренние геморроидальные узлы перевязывают резиновой петлей. Если геморрой и наружный и внутренний, внутренние узлы следует лигировать резиновой петлей. Когда нет существенного внутреннего геморроя, требуется хирургическая геморроидэктомия. При болезненности геморроидальных узлов, если она связана с их тромбозом, показаны общие успокоительные меры, теплые сидячие ванны, местное применение мазей с анестетиками или компрессов с гамамелисом. В редких случаях просто иссечение и удаление сгустка крови может быстро снять боль.
Аналогично используют консервативное лечение при острых приступах геморроя, поскольку можно ожидать быстрого разрешения боли и припухлости, а тромбы рассасываются за 4-8 нед. В случае сильной, лишающей трудоспособности боли рекомендуются 1) введение местных анестетиков, содержащих гиалуронидазу, а после разрешения острого процесса перевязка резиновой петлей внутренних геморроидальных узлов и множественная тромбэктомия или 2) геморроидэктомия.
Ред. Н. Алипов
"Лечение геморроя (геморроидальных узлов)" - статья из раздела Проктология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |