Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Пульмонология Что такое легочная одышка.

Что такое легочная одышка.

Две основных причины легочной одышки - это рестриктивные нарушения, сопряженные с низкой податливостью легких или стенки грудной клетки, и обструктивные нарушения, создающие повышенное сопротивление воздушному потоку.

Больные с рестриктивной одышкой (например, при легочном фиброзе или деформации грудной клетки) обычно не испытывают неудобств в покое, но страдают от нехватки воздуха при физической нагрузке, когда уровень вентиляции легких приближается к пределу их резко ограниченных возможностей. Обструктивная одышка (например, при обструктивной эмфиземе или астме) возникает даже в покое и связана с повышением усилий, затрачиваемых на вентиляцию; дыхание при этом затруднено и замедлено, особенно на выдохе.

Тщательный опрос больного относительно характера его ощущений помогает отличить рестриктивную одышку от обструктивной, однако эти нарушения легочной функции обычно встречаются вместе, так что одышка может иметь смешанные или переходные признаки.

Физикалыюе исследование и легочные функциональные тесты дополняют данные анамнеза. Физикальные данные позволяют выявить рестриктивные нарушения по ограниченной амплитуде дыхательных движений и установить их причину (например, плевральный выпот, пневмоторакс, интерстициальную легочную патологию). Признаки эмфиземы, бронхита и бронхиальной астмы часто помогают определить как характер, так и тяжесть обусловившего одышку обструктивного нарушения. Функциональное исследование легких позволяет количественно оценить рестрикцию или обструкцию дыхательных путей, что облегчает сравнение полученных данных с нормой и наблюдение за динамикой процесса.

Диффузная легочная патология с гипоксемией или без нее часто сопровождается гипервентиляцией и снижением раСО2. Таким образом, одышка может быть при высоком раО2 и низком раСО2; она предположительно связана с возрастанием импульсации от рецепторов растяжения в пораженном легком.

Ред. Н. Алипов

"Что такое легочная одышка." - статья из раздела Пульмонология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020