 |
Торакоскопия, показания, противопоказания, осложнения
Торакоскопия - осмотр плевры через эндоскоп под общим наркозом.
Показания. Если торакоцентез и биопсия плевры у больных с выраженной плевральной патологией не позволили установить окончательный диагноз, то, прежде чем обратиться к открытой хирургической биопсии, бывает полезно провести биопсию висцеральной или париетальной плевры под прямым визуальным контролем.
Эту процедуру можно также применять для введения талька и других склерозирующих либо химиотерапевтических средств внутрь плевральной полости как непосредственно, так и путем распыления. Почти у половины больных со злокачественным выпотом торакоскопия позволяет установить диагноз, остававшийся неясным после цитологического исследования выпота и биопсии плевры.
Противопоказания здесь те же, что и при биопсии плевры и торакоцентезе (см. выше); кроме того, торакоскопию нельзя проводить, если больной не способен перенести общий наркоз и односторонний коллапс легкого, возникающий во время этой процедуры. Риск осложнений резко возрастает при обширных плевральных сращениях.
Осложнения аналогичны таковым при торакоцентезе и биопсии плевры, однако к ним добавляются последствия общего наркоза. Возможны повреждения плевры (с кровотечением и/или длительным просачиванием воздуха) из-за разрыва сращений, а также в области биопсии висцеральной плевры.
Ред. Н. Алипов
"Торакоскопия, показания, противопоказания, осложнения" - статья из раздела Пульмонология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |