Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Пульмонология Исследование при пневмококковой пневмонии

Исследование при пневмококковой пневмонии

Лабораторные данные

Лабораторные исследования обычно выявляют лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Возможны нарушения газового состава крови, поскольку перфузия плохо аэрируемого легкого ведет к гипоксемии и дыхательному алкалозу.

В препаратах окрашенного по Граму экссудата обычны грамположительные ланцетовидные диплококки' образующие короткие цепочки. При масляной иммерсионной микроскопии откашливаемой мокроты в поле зрения должно выявляться не менее 10 их типичных морфотипов.

Окончательным доказательством того, что стрептококки в мокроте или других препаратах - это S. pneumoniae, служит реакция набухания капсулы при добавлении поливалентной пневмококковой антисыворотки. Данный метод позволяет очень быстро получать ответ, но требует опыта у наблюдателя. Используя реакцию набухания, можно типировать бактерии путем обработки выделенных штаммов типоспецифической антисывороткой.

Некоторые лаборатории применяют альтернативный метод выявления антигенов, а именно встречный (противоточный) иммуноэлектрофорез (ВИЭ), для серотипирования выделенных штаммов и диагностики заболевания по препаратам мокроты, мочи или других жидкостей организма.

Рентгенологические данные

На рентгенограмме грудной клетки неизменно обнаруживают легочные инфильтраты, но в первые часы эти изменения бывают минимальными или отсутствуют. Пневмококки, безусловно, вызывают большинство случаев долевой пневмонии, которая проявляется рентгенологически в виде интенсивного уплотнения, ограниченного одной долей, с типичной воздушной бронхограммой. Однако пневмококки служат также довольно обычной причиной бронхопневмонии - самой частой рентгенологической находки. Таким образом, главный возбудитель долевой пневмонии - S. pneumoniae, но у большинства больных пневмококковой пневмонией рентгенологические изменения соответствуют картине бронхопневмонии.

Ред. Н. Алипов

"Исследование при пневмококковой пневмонии" - статья из раздела Пульмонология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020