Эозинофильные пневмонии, причины заболевания

(Эозинофильная инфильтрация легких [ЭИЛ]; синдром Лёффлера)

Эозинофильные пневмонии - группа заболеваний как известной, так и неизвестной этиологии, характеризующихся эозинофильной инфильтрацией легких и, как правило, эозинофилией в периферической крови.

Причины заболевания

Причиной заболерания могут быть: паразиты, включая круглых червей, личинок Тохосага и филярий; лекарственные препараты, например пенициллин, аминосалициловая кислота, гидралазин, нитрофурантоин, хлорпропамид, сульфаниламиды; химические сенсибилизаторы типа карбонила никеля, вдыхаемые в виде пара; грибы, в частности Aspergillusfumigatus (вызывающий аллергический бронхолегочный аспергиллез, см. ниже). Однако этиология большинства эозинофильных пневмоний неизвестна, хотя и подозревается аллергический механизм. Эозинофилия свидетельствует об аллергической реакции типа I, тогда как другие особенности синдрома (васкулиты, круглоклеточные инфильтраты) говорят о реакциях типов III и, возможно, IV.

У многих больных наблюдается одновременно бронхиальная астма. Эозинофильные пневмонии неизвестной этиологии, сочетающиеся с астмой, можно разделить на 3 основные группы:

1. экзогенная бронхиальная астма с ЭИЛ, что нередко фактически является аллергическим бронхолегочным аспергиллезом;
2. эндогенная бронхиальная астма с ЭИЛ (хроническая эозинофильная пневмония), часто со специфическими периферическими инфильтратами, выявляемыми рентгенологически;
3. аллергический гранулематоз (аллергический гранулема-тозный васкулит, или синдром Черга-Стросс; вариант узелкового полиартериита преимущественно легочной локализации).

Патологическая анатомия

Характерные черты: заполнение альвеол эозинофилами и крупными мононуклеарными клетками; инфильтрация межальвеолярных перегородок эозинофилами, плазматическими, а также большими и малыми мононуклеарными клетками; слизистые пробки в бронхиолах и инфильтрация сосудов.

Ред. Н. Алипов

"Эозинофильные пневмонии, причины заболевания" - статья из раздела Пульмонология

Читайте также в этом разделе:

• Лечение аллергического пневмонита
• Симптомы и течение эозинофильной пневмонии
• Вся информация по этому вопросу