Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Ревматология Лечение ревматических заболеваний

Лечение ревматических заболеваний

Специфические методы лечения известны лишь для немногих заболеваний суставов (например, подагру можно полностью контролировать лекарственными средствами, а лаймскую болезнь - излечить с помощью антибиотиков); однако для большинства хронических ревматических заболеваний "волшебные пули" еще не отлиты. Принципы лечения при разных диагнозах часто совпадают и могут больше зависеть не от специфики болезни, а от возраста больного и от таких обстоятельств, как соотношение различных патологических процессов (активность воспаления и т.п.) и состояние больного (выраженность боли и утраты функций). Оптимальное лечение в случае значительной тяжести заболевания требует большого умения, изобретательности и сотрудничества ревматологов, ортопедов, трудотерапевтов и иных специалистов, а также хорошей организации системы дополнительных услуг.

Обучение пациентов, их родственников и близких им лиц намного облегчает борьбу с болезнью. Раннее привлечение трудотерапевтов помогает больному приспособиться к ситуации, обучиться методам защиты суставов от чрезмерных нагрузок. Позже эти специалисты помогут компенсировать утрату физических функций, научив больного пользоваться вспомогательными приспособлениями и устройствами.

Методы лечебной физкультуры полезны как для профилактики, так и для терапии. Физическая активность помогает предотвратить развитие костно-мышечных болей и снизить частоту осложнений. Применяемые на ранних стадиях уже возникших болезней, эти методы помогают сохранить мышечную силу и полный объем движений в суставах, препятствуя последующему развитию функциональных ограничений. Методы физиотерапии тоже играют важнейшую роль в реабилитации и борьбе с болью.

При лечении болей в спине может принести пользу манипуляционная (мануальная) терапия. В определенных случаях эффективны такие методы подавления болей, как акупунктура и чрескожная электростимуляция периферических нервов. Больным может быть предложена помощь психологов, психиатров, а также лечение в клиниках боли; пациенты могут нуждаться и в поддержке общественных организаций. Однако исход болезни часто не меньше зависит от особенностей личности пациента и его способности к адаптации, чем от проводимого лечения.

Лекарственную терапию редко используют изолированно, она должна применяться в сочетании с другими методами лечения с целью остановить прогрессирование болезни и подавить ее проявления.

Подавление симптомов болезни при подагре может быть достигнуто с помощью средств, снижающих урикемию, при иммунологических и воспалительных заболеваниях - с помощью кортикостероидов и иммунодепрессантов, при ревматоидном артрите и артропатиях, ассоциированных со спондилитом, полезны различные медленно действующие противоревматические препараты. Применяются также специфические лекарственные средства при ряде заболеваний костной ткани, например при болезни Педжета. В последние годы большое значение для лечения ревматоидного артрита имела разработка более эффективной и целенаправленной лекарственной терапии. В 30-х годах был впервые применен препарат золота для парентерального введения, а теперь мы располагаем многими сходными по действию средствами; среди них - пеницилламин, гидроксихлорохин и сульфасалазин (некоторые из этих препаратов эффективны и при других заболеваниях суставов). Однако и сейчас лекарственная терапия этих заболеваний далека от совершенства и ощущается острая необходимость в разработке новых лечебных подходов.

Хирургия стала важной частью лечения ревматических заболеваний. На ранних стадиях воспалительных болезней суставов могут применяться синовиэктомия, операции по декомпрессии и по восстановлению целости сухожилий, а также ряд других методов. На более поздних стадиях заболеваний, связанных с деструкцией тканей, независимо от их этиологии можно применить эндопротезирование суставов и, реже, артродез.

Ред. Н. Алипов

"Лечение ревматических заболеваний" - статья из раздела Ревматология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020