Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Ревматология Диагностика нейрогенной артропатии

Диагностика нейрогенной артропатии

Диагноз

Нейрогенную артропатию следует подозревать при наличии соответствующего неврологического заболевания и развитии деструктивного, протекающего относительно безболезненно поражения суставов, обычно спустя несколько лет после начала исходной невропатии. Есть данные об аномальном накоплении галлия (выявляемом при сканировании) в тканях пораженных суставов при неосложненной нейрогенной артропатии.

Рентгенологическое исследование показывает отечность сустава с признаками внутрисуставного выпота и подвывихами суставных поверхностей. Обычно отмечается склероз субхондральных отделов костей, но при далеко зашедших деструктивных изменениях он может отсутствовать. Кости деформированы, происходит образование новой костной ткани около кортикального слоя; оно начинается внутри суставной капсулы и часто распространяется по диафизу длинной кости.

В редких случаях возможна кальцификация и оссификация мягких тканей, так что иногда создается костный мостик через суставную щель. Эти изменения обычно недолговременны, и даже значительное обызвествление мягких тканей может на последующих рентгенограммах исчезнуть. По краям сустава видны большие, неправильной формы остеофиты; они могут отламываться и попадать в полость сустава в виде многочисленных свободных тел, весьма характерных для данного заболевания. На рентгенограммах позвоночника часто находят его изменения (характерны остеофиты в форме "клюва попугая") при отсутствии каких-либо клинических признаков поражения позвонков. КТ помогает выявить все затронутые участки скелета.

К осложнениям относятся септический артрит и компрессия близлежащих структур, таких как кровеносные сосуды, нервы или спинной мозг. На развитие септического артрита могут указывать общие симптомы (лихорадка, слабость), и тогда следует провести аспирацию и посев синовиальной жидкости; локальные же симптомы не имеют большого диагностического значения.

Ред. Н. Алипов

"Диагностика нейрогенной артропатии" - статья из раздела Ревматология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020