Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Ревматология Боли в нижней части спины и ишиас, причины болей

Боли в нижней части спины и ишиас, причины болей

Боль в нижней части спины может ощущаться в поясничной, пояснично-крестцовой или крестцовой области. Она часто сопровождается ишиасом, для которого характерна боль, иррадиирующая в одну или обе ягодицы и/или нижние конечности по ходу седалищного нерва.

Этиология

Боли могут быть обусловлены остро возникающими изменениями в связках (растяжение) или мышцах (перенапряжение) и тогда имеют тенденцию к спонтанному стиханию, но они могут быть и хроническими, если вызываются патологией соединительнотканных и мышечных структур в пояснично-крестцовой области, остеоартрозом или анкилозирующим спондилитом. Частота таких патологических состояний увеличивается с возрастом и достигает 50% у лиц старше 60 лет. Возможны и другие причины хронических болей в нижней части спины:

  1. перегрузка этой области из-за неправильной осанки или нетренированности, усугубляемая такими факторами, как, например, чрезмерная физическая работа, ожирение или беременность;
  2. локальная или генерализованная фибромиалгия;
  3. протрузия или разрыв межпозвоночного диска с последующим выпячиванием студенистого ядра в позвоночный канал, что ведет к воспалению или прямому механическому сдавлению нервного корешка;
  4. травматический разрыв связки, усталостный перелом дужки позвонка или надрывы околопозвоночных мышц;
  5. переломы, инфекции или опухоли в области спины, таза или забрюшинного пространства;
  6. часто встречающиеся небольшие врожденные дефекты нижнепоясничного и верхнекрестцового отделов позвоночника (например, аномальное расположение межпозвоночных суставов, сакрализация поперечного отростка L5);
  7. образование дефектов межсуставной части дужек позвонка с последующим соскальзыванием этого позвонка вперед по нижележащему позвонку (спондилолистез);
  8. сужение позвоночного канала в результате различных дегенеративных и других приобретенных изменений (часто на фоне врожденного стеноза этого канала);
  9. конденсирующий остит подвздошной кости;
  10. иррадиация боли при заболеваниях внутренних органов с той же сегментарной иннервацией.

На боли любого типа в нижней части спины могут влиять возникающие психологические проблемы и конфликты. Эти факторы изменяют восприятие и поведение больных, характер их жалоб при болях, обусловленных органическими причинами, влияют на степень нарушения функций, трудоспособность и результаты лечения.

Ред. Н. Алипов

"Боли в нижней части спины и ишиас, причины болей" - статья из раздела Ревматология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020