Диагностика расстройства полового возбуждения у мужчин (импотенции)

Диагноз

В случаях ситуационной импотенции, при сохранении утренних эрекций и хорошей эрекции в процессе мастурбации, основную роль в развитии расстройства играют психические факторы. Поскольку возможно сочетание органических и психических факторов, следует выяснить, являются последние первичными или вторичными. Устойчивая неспособность к эрекции при любых обстоятельствах заставляет искать органическую причину. При медицинском обследовании таких больных необходимо выяснить, не было ли злоупотребления психоактивными веществами и алкоголем, а также провести тщательный осмотр половых органов. Кроме того, проводятся неврологическое и эндокринологическое обследования, исключается сосудистая патология.

Из лабораторных исследований проводят тест на толерантность к глюкозе, определяют уровни тестостерона (общего и "свободного"), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и пролактина (ПРЛ). Поскольку гормональный профиль в течение дня колеблется, материал для анализов лучше всего брать в 9 ч утра.

При импотенции неопределенной этиологии особую важность приобретает исследование ночного набухания (тумесценции) полового члена. Периоды тумесценции совпадают с БДГ-фазами сна (фаза с быстрыми движениями глаз). Отсутствие эрекций на протяжении всего ночного сна является веским, хотя и не окончательным аргументом в пользу органической природы страдания. Мониторинг с целью выявления ночных эрекций проводится в специальных лабораториях сна. Количественная оценка способности к эрекции во время ночного сна включает определение числа эрекций, длительности каждой из них, степени кровенаполнения пениса. Следует ввести поправки на артефакты, сопоставив данные мониторинга эрекции во время БДГ-фазы сна с данными непосредственного наблюдения за состоянием половых органов.

Ред. Н. Алипов

"Диагностика расстройства полового возбуждения у мужчин (импотенции)" - статья из раздела Сексуальные расстройства

Читайте также в этом разделе:

• Расстройство полового возбуждения у мужчин (импотенция), причины импотенции
• Лечение расстройства полового возбуждения у мужчин (импотенции)
• Вся информация по этому вопросу