Ангиография в диагностике заболеваний мочеполовой системы

Ангиография - наиболее инвазивный из всех методов визуализации почек, и ее применяют по особым показаниям. Способы введения контрастных агентов включают ретроградный метод, при котором катетер вводится через периферическую артерию (бедренную, подмышечную) и направляется к желаемой области в просвете аорты, и транслюмбальный метод, в настоящее время редко используемый, при котором производят чрескожную пункцию аорты.

Ретроградный метод самый безопасный и простой и обеспечивает ангиограммы лучшего качества. Во многих медицинских учреждениях обычная ангиография вытесняется цифровой субтракционной ангиографией, которая еще безопаснее, так как могут использоваться меньшие нагрузки контрастным веществом и катетеры меньших размеров.

Лучше всего применять ангиографию:

1. при исследовании возможных сосудистых поражений, таких как аневризма;
2. при неопределенных результатах КТ в случаях объемных поражений;
3. при опухолевой эмболизации;
4. при плохой визуализации почечных вен или нижней полой вены с помощью КТ.

Иногда, в случае массивных опухолей, артериография желательна для получения общей картины васкуляризации.

Ангиография может быть также полезной:

1. при подозрении на почечную гипертонию;
2. при врожденных пороках развития почек (затрагивающих структуру, положение или васкуляризацию);
3. при упорном одностороннем почечном кровотечении на фоне нормальной экскреторной урограммы;
4. при слабо функционирующей почке в случае относительно недавнего начала болезни, когда результаты ретроградной пиелографии нормальны, или же в тех случаях, когда ретроградная катетеризация мочеточников технически неосуществима;
5. когда перед операцией необходимы точные сведения о кровоснабжении - например, для частичной нефрэктомии или у доноров трансплантатов.

Среди осложнений встречаются повреждения катетеризируемых сосудов и прилегающих органов, реакции на контрастный агент и кровотечения.

Ред. Н. Алипов

"Ангиография в диагностике заболеваний мочеполовой системы" - статья из раздела Урология

Читайте также в этом разделе:

• Компьютерная томография (КТ) в диагностике заболеваний мочеполовой системы
• Венография в диагностике заболеваний мочеполовой системы
• Вся информация по этому вопросу