Главная      Медицинская библиотека      Обратная связь

 

Медицинская поисковая система

Главная Урология Диагностика быстро прогрессирующего гломерулонефрита (БПГН)

Диагностика быстро прогрессирующего гломерулонефрита (БПГН)

Лабораторные данные

Типична азотемия разной степени. Всегда имеется гематурия, часто макроскопическая. В моче неизменно содержатся эритроцитарные цилиндры и обычно бывает "телескопический" осадок (эритроцитарные, лейкоцитарные, зернистые, восковидные и широкие цилиндры). Постоянная особенность - анемия, иногда тяжелая, и часто отмечается лейкоцитоз.

Данные серологического исследования могут помочь отличить нефрит, связанный с антителами к ГМБ, от тяжелого иммуннокомплексного (ИК) поражения. Последнее можно предполагать при подъеме титра антител к стрептококкам, наличии иммунных комплексов в крови или криоглобулинемии. Гипокомплементемия необычна для нефрита, вызванного антителами анти-ГБМ, но часто бывает при ИК поражении. Исследование сыворотки на анти-ГБМ полезно, если результат положителен; имеется тенденция к исчезновению этих антител через 3-6 мес. Показано, что при двух формах системного васкулита -гранулематозе Вегенера и микроскопическом полиартериите - ценным диагностическим признаком и показателем активности процесса бывает уровень АНЦА.

Вначале при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании (проведенном без контрастного усиления) почки могут выглядеть увеличенными, но постепенно они уменьшаются. Для диагностики обычно достаточно клинических признаков и лабораторных данных. Почечная биопсия может помочь при дифференциальном диагнозе и при распознавании других, потенциально обратимых, поражений, которые могут проявляться сходно с БПГН.

Ред. Н. Алипов

"Диагностика быстро прогрессирующего гломерулонефрита (БПГН)" - статья из раздела Урология

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020